一、查胃癌做哪些检查

　　1、胃镜检查

　　这种方法是能够发现早期胃癌的，通过对良恶性溃疡进行鉴别，来确定胃癌的类型和病灶浸润的范围，井可对癌前期病变进行随访检查。对癌前期病变患者进行定期的胃镜随访检查和监视具有一定的意义。

　　2、CT检查

　　这种检查方法能够显示胃癌累积胃壁向腔内和腔外生长的范围。并且对于胃癌是否转移也是能够清楚的显示的。

　　3、X射线检查

　　早期胃癌系指肿瘤局限于粘膜或粘膜下层，而不论其范围大小或有无淋巴结转移。胃低张力双重对比造影的调线检查结合纤维胃镜检查对发现早期胃癌具有很大的价值。进展期胃癌的调线表现与大体病理分型有密切关系。不同部位胃癌与胃溃疡癌变的特殊X线表现。

　　4、内镜超声检查

　　这种检查方法也是临床上对胃癌检查时常用的一种方法，检查者可以直接地看到胃壁的各层，了解肿瘤的全貌，有助于胃癌的诊断和TNM分期。

二、糖类抗原ca72-4是什么

　　CA72-4是目前诊断胃癌最佳的标志物之一，对胃癌具有较高的特异性，其敏感性可达28%-80%，若CA72-4结合CEA联合检测可以监测70%以上的胃癌。CA72-4对其他胃肠道癌，乳腺癌，肺癌，卵巢癌也有不同程度的检出率，CA72-4与CA125联合检测，作为诊断原发性及复发性卵巢肿瘤的标志，特异性可达100%。

　　注意事项

　　一、抽血前的注意事项

　　(1) 抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。

　　(2) 体检前一天的晚八时以后，应开始禁食12小时，以免影响检测结果。

　　(3) 抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。

　　二、抽血后应注意

　　(1) 抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。

　　(2) 按压时间应充分。各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。

　　(3) 抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。

　　(4) 若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。

　　三、检验前请告知医生近期用药情况及特殊生理改变。

三、胃癌的起因有哪些

　　(1)地域环境及饮食生活因素

　　胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。长期食用薰烤、盐腌食品的人群中胃远端癌发病率高，与食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高有关;吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高百分之五十。

　　(2)幽门螺杆菌(Hp)感染

　　我国胃癌高发区成人Hp感染率在百分之六十以上。幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌;Hp感染引起胃黏膜慢性炎症加上环境致病因素加速黏膜上皮细胞的过度增殖，导致畸变致癌;幽门螺杆菌的毒性产物CagA、VacA可能具有促癌作用，胃癌患者中抗CagA抗体检出率较一般人群明显为高。

　　(3)癌前病变

　　胃疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃，这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生，有可能转变为癌。癌前病变系指容易发生癌变的胃黏膜病理组织学改变，是从良性上皮组织转变成癌过程中的交界性病理变化。

　　(4)遗传和基因

　　遗传与分子生物学研究表明，胃癌患者有血缘关系的亲属其胃癌发病率较对照组高4倍。胃癌的癌变是一个多因素、多步骤、多阶段发展过程，涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相关基因与转移相关基因等的改变，而基因改变的形式也是多种多样的。

四、胃癌的治疗原则

　　(1)胃癌根治性切除术是目前惟一有可能将胃癌治愈的治疗方法，因此胃癌的诊断一旦确定，如患者条件许可，应力争早日施行根治性切除术。

　　(2)胃癌患者因局部或全身的原因，如病期较晚或心、肺、肾主要脏器有严重并发症而不能做根治性切除时，也应根据患者具体情况争取作原发灶的姑息性切除，以利开展综合治疗。

　　(3)进展期胃癌即使施以根治性切除，但由于亚1临床转移灶的存在，仍有较高的肿瘤复发及转移率，因此必须积极地辅以放、化疗及免疫等综合治疗以提高疗效。

　　(4)各种综合治疗方案应根据胃癌的病期，肿瘤的生物学特性以及患者的全身情况等综合考虑，选择应用，而并不是治疗手段使用愈多效果愈好。

　　(5)对不能手术切除的晚期胃癌，应积极开展以中西药物为主的综合治疗，对大部分患者仍能取得改善症状、延长生命之效。