一、会得狂犬病的病因

主要是由狂犬病毒通过动物传播给人而致。狂犬病毒含5种蛋白，即糖蛋白(G)、核蛋白(N)、聚合酶(L)、磷蛋白(NS)及基质(M)等。狂犬病病毒的糖蛋白能与乙酰胆碱结合，决定了狂犬病毒的噬神经性。传染源主要为病犬、其次为病猫及病狼等。人被患病动物咬伤后，动物唾液中的病毒通过伤口进入人体而引发疾病，少数患者也可因眼结膜被病兽唾液污染而患病。人对狂犬病普遍易感，狩猎者、兽医、饲养动物者更易感。狂犬病病毒进入人体后首先感染肌细胞，于伤口附近肌细胞内小量增殖，再侵入近处的末梢神经。而后病毒沿周围神经的轴索向中枢神经作向心性扩散，并不延血液扩散，主要侵犯脑干和小脑等处的神经元。病毒在灰质内大量复制，沿神经下行到达唾液腺、角膜、鼻黏膜、肺、皮肤等部位。狂犬病病毒对宿主主要的损害来自内基小体，即为其废弃的蛋白质外壳在细胞内聚集形成的嗜酸性颗粒，内基小体广泛分布在患者的中枢神经细胞中，也是本疾病实验室诊断的一个指标。人受感染后并非全部发病，被病犬咬伤而未作预防注射者约15%～20%发病，被病狼咬伤者约50%～60%发病，其发病因素与咬伤部位、创伤程度、伤口处理情况、衣着薄厚及注射疫苗与否有关。

二、得了狂犬病的临床表现

　　潜伏期长短不一，多数在3个月以内，潜伏期的长短与年龄(儿童较短)、伤口部位(头面部咬伤的发病较早)、伤口深浅(伤口深者潜伏期短)、入侵病毒的数量及毒力等因素有关。其他如清创不彻底、外伤、受寒、过度劳累等，均可能使疾病提前发生。典型临床表现过程可分为以下3期：1.前驱期或侵袭期在兴奋状态出现之前，大多数患者有低热、食欲不振、恶心、头痛、倦怠、周身不适等，酷似“感冒”;继而出现恐惧不安，对声、光、风、痛等较敏感，并有喉咙紧缩感。较有诊断意义的早期症状是伤口及其附近感觉异常，有麻、痒、痛及蚁走感等，此乃病毒繁殖时刺激神经元所致，持续2～4日。2.兴奋期患者逐渐进入高度兴奋状态，突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。本期持续1～3日。恐水是狂犬病的特殊症状，典型者见水、饮水、听流水声甚至仅提及饮水时，均可引起严重咽喉肌痉挛。怕风也是常见症状之一，微风或其他刺激如光、声、触动等，均可引起咽肌痉挛，严重时尚可引起全身疼痛性抽搐。3.麻痹期痉挛停止，患者逐渐安静，但出现迟缓性瘫痪，尤以肢体软瘫为多见。眼肌、颜面肌肉及咀嚼肌也可受累，表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情的等，本期持续6～18小时。狂犬病的整个病程一般不超过6日，偶见超过10日者。此外，尚有已瘫痪为主要表现的“麻痹型”或“静型”，也称哑狂犬病，该型患者无兴奋期及恐水现象，而以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛开始，继而出现肢体软弱、腹胀、共济失调、肌肉瘫痪、大小便失禁等。病程长达10日，最终因呼吸肌麻痹与延髓性麻痹而死亡。吸血蝙蝠啮咬所致的狂犬病常属此型。

三、应该如何预防狂犬病

　　1.管理传染源对家庭饲养动物进行免疫接种，管理流浪动物。对可疑因狂犬病死亡的动物，应取其脑组织进行检查，并将其焚毁或深埋，切不可剥皮或食用。

　　2.正确处理伤口被动物咬伤或抓伤后，应立即用20%的肥皂水反复冲洗伤口，伤口较深者需用导管伸入，以肥皂水持续灌注清洗，力求去除狗涎，挤出污血。一般不缝合包扎伤口，必要时使用抗菌药物，伤口深时还要使用破伤风抗毒素。

　　3.接种狂犬病疫苗预防接种对防止发病有肯定价值，包括主动免疫和被动免疫。人一旦被咬伤，疫苗注射至关重要，严重者还需注射狂犬病血清。

　　(1)主动免疫 ①暴露后免疫接种 一般被咬伤者0天(第1天，当天)、3天(第4天，以下类推)、7天、14天、28天各注射狂犬病疫苗1针，共5针。成人和儿童剂量相同。严重咬伤者(头面、颈、手指、多部位3处咬伤者或咬伤舔触黏膜者)，除按上述方法注射狂犬病疫苗外，应于0天、3天注射加倍量。②暴露前预防接种 对未咬伤的健康者预防接种狂犬病疫苗，可按0、7、28天注射3针，一年后加强一次，然后每隔1～3年再加强一次。

　　(2)被动免疫 创伤深广、严重或发生在头、面、颈、手等处，同时咬人动物确有患狂犬病的可能性，则应立即注射狂犬病血清，该血清含有高效价抗狂犬病免疫球蛋白，可直接中和狂犬病病毒，应及早应用，伤后即用，伤后一周再用几乎无效。

四、被猫咬伤得狂犬病的概率

　　针对您的这种情况，如果有能力排解自己的心理焦虑，则不建议去打那个疫苗。 理由： 1、狂犬病毒要侵入黏膜组织才能潜伏繁殖，您这个情况是隔着衣服被咬的，皮肤也未发生破损，不具备狂犬病毒侵入条件。何况您还擦了碘酒。就算把狂犬病毒抹在皮肤上，只要没破皮，擦上碘酒，就不会感染，因为狂犬病毒对碘酒异常敏感。 2、在城市里，流浪猫狗感染狂犬病毒的概率极低。我一位医生朋友(人医，不是兽医)也喜欢喂流浪猫，还抓它们做绝育手术，被挠被咬过多次，她从来不打疫苗。 3、即便带狂犬病毒的猫狗，只在临发病前才具有传染性，而发病后会迅速死亡。因此，狂犬病并不是一种容易大规模流行的传染病(因为病兽速死，没有太多机会去感染别人)。所以世界卫生组织确定对可疑病兽的观察期为十天，这还是留出富余了呢。 4、不知您在哪里。以北京为例，一年发生被猫狗抓咬破皮的几十万例，其中约三分之一打了疫苗，约二十多万例，而真正得了狂犬病的只有4例。换句话说，我被猫狗抓咬破皮后，得狂犬病的概率小于十万分之一，这比我上街被车撞死的概率低太多了(在北京开车，每年发生死亡交通事故的概率都大于万分之一)。换句话说，如果被猫狗抓咬破皮就要去打狂犬疫苗，那么按此风险等级行为逻辑来指导生活的话，更要远离方向盘、远离马路啊。 5、那么为什么通常的说法都建议大家打呢?为什么那么多人还去卫生防疫站打狂犬疫苗呢?这里有两个因素，一是，医学理论上即便百万分之一的风险都要回避，反正有益无害。二是其中有个经济利益驱动：一年三十亿。必须说明，理论上的“有益无害”放在现实中要打个问号——现在国内很多卫生防疫站给你打的狂犬疫苗不是完全灭活的，而是减毒低活疫苗，那个东西，最好不要让它随便进入你的血液。 总之，放宽心，以后别老想着这事。也别听他们胡说啥潜伏期几十年的。根据世界卫生组织的医学报告，即便感染了狂犬病毒，潜伏期超过3个月的只占百分之十几，而潜伏期超过一年的不到百分之一，这个百分比再乘上刚才那个不到十万分之一，也就是不到千万分之一。就冲您喂流浪猫攒的人品，这不到千万分之一的概率不会落到您头上的。