饶虫病的症状 饶虫病的流行病学

2018-11-20网友分享

一、饶虫病的症状

  由于感染程度不同,又可发生异位寄生,因此临床上可以无明显症状,或表现出不同的症状和体征。具体症状有:

  1、最常见的表现是肛周瘙痒,尤以夜间为重。重度感染时可导致胃肠功能紊乱,出现呕吐、腹泻、发热、腹痛等。

  2、异位寄生表现:

  ⑴蛲虫性阑尾炎:蛲虫寄生于阑尾腔,也可侵入阑尾组织中,引起急性或慢性阑尾炎。患者可出现阵发性腹痛,以右下腹为主。可伴有恶心、呕吐、发热。血液检查中性粒细胞和嗜酸性粒细胞可有增高。

  ⑵泌尿生殖系炎症:蛲虫可侵入女性外阴,并经阴道进入生殖系统各脏器,引起外阴炎、阴道炎、子宫内膜炎甚至腹膜炎。

  ⑶其他部位的表现:肛周脓肿、肛门瘘管及炎性肉芽肿的表现。侵入盆腔、腹腔可引起腹痛、腹膜炎的表现等。

二、饶虫病的流行病学


  1、分布:本病是呈世界性分布的常见寄生虫病之一。

  2、流行环节:蛲虫病患者是该病的惟一传染源。人体的感染方式有4种:

  ⑴自体重复感染:蛲虫产卵于肛门,很快发育为感染期虫卵,由于雌虫和虫卵的刺激,使患者肛周皮肤瘙痒,直接用手搔抓,虫卵污染手指。蛲虫卵在指甲缝中可生存10天左右。当用不洁的手抓取食物或吸吮手指时虫卵经手带入口中,构成了肛门—手—口直接感染。这种方式使患者自身反复感染,给预防和根治带来困难。

  ⑵间接接触感染:虫卵容易粘附在衣裤、玩具、被褥、家具等物品上,在室内湿度较高的情况下虫卵可存活3周。这种方式是引起机体机构或家庭成员之间相互感染的主要方式。

  ⑶空气吸入感染:当进行打扫床铺、整理内衣等活动时,虫卵可随尘埃飞扬,悬浮于空气中,经口、鼻吸入至咽部,吞咽至消化道而引起感染。一般感染较轻。

  ⑷经肛逆行感染:虫卵在肛门周围皮肤上可自动孵化出幼虫,幼虫可经肛门移行至肠内,发育为成虫并产卵。

三、饶虫病的诊断


  1、诊断标准

  当肛门瘙痒,原因不明的阴道炎时应考虑到本病。

  由于异位寄生的蛲虫引起的表现比较复杂,内、外、妇科医生对此须有足够的认识和警惕,以便及时作出正确的诊断及治疗。

  2、病原学诊断

  蛲虫感染或蛲虫病的确诊依据是检出蛲虫成虫或蛲虫卵。

  ⑴透明胶纸粘卵法:将宽2cm、长6cm的透明胶纸贴于载玻片上备用。检查时将胶纸一端掀起,用胶面粘贴受检者肛门周围皮肤,然后将胶纸平贴于载玻片上,在显微镜下检查。本检查应在清晨受检者大便前进行。

  ⑵肛周检查成虫:若发现肛门周围有白色小虫,用镊子夹入盛有70%乙 醇的小瓶内,送检。

  3、鉴别诊断

  蛲虫病的诊断并不困难,当有异位寄生或出现并发症时应与其他疾病相鉴别。

  蛲虫病的局部症状应与其他感染相鉴别;消化道症状应与其他消化道疾病、肠道寄生虫病鉴别;异位寄生损害应与其他原因引起的相应疾病鉴别。所有上述疾病均无肛周找到虫卵的情况。

四、饶虫病的病理

  1、肛门周围和会阴部会因受到成虫和虫卵的刺激,引起局部组织出现炎症反应。成虫寄生在肠内,附着处的粘膜受损,呈现慢性炎症。也可形成小溃疡,引起出血。有时出现嗜酸性粒细胞性小肠结肠炎的症状,肠粘膜活检见大量嗜酸性粒细胞浸润。合并感染者可产生粘膜下脓肿。

  2、蛲虫虽然是肠道寄生虫,但有时可侵入肠壁组织、阑尾组织、甚至肠外的一些组织与器官异位寄生,引起局部炎症,形成肉芽肿病变。

  3、肉眼观肉芽肿为灰白色中心微黄色的小硬结。显微镜下可见其中心为含有成虫残体或虫卵的坏死区,周围有大量嗜酸性粒细胞和巨噬细胞浸润,有时可见夏科-雷登晶体,最外层是由胶原纤维包绕的被膜。

  4、蛲虫可侵犯的组织器官有:肠壁、阑尾、泌尿生殖系统、盆腔、腹腔、肛周皮肤以及其他器官。

  5、儿童要矫正吸吮手指的习惯,睡觉时不要穿开裆裤,以防虫卵通过污染的手指再经手—口途径感染。

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