2018-11-26网友分享
1、严格管理传染源:呼吸道隔离从出疹开始到全部疱疹结痂为止,一切用物及呼吸道分泌物均应消毒处理,防止易感儿及孕妇接触病人。
2、保护易感人群:可接种对易感儿童及孕妇可肌肉注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白,减毒活疫苗也有预防作用。
3、注射水痘疫苗:医生一般推荐1周岁以上婴幼儿注射水痘疫苗。这种疫苗的缺点是可能引起一些副作用,而且还有10%—30%的儿童不能完全免疫。但接种过水痘疫苗的孩子既使感染了水痘,症状也很轻微,有的甚至不出皮疹。所以如果健康状况允许,应该接种水痘疫苗。
4、生活中的预防:帮孩子养成良好的卫生习惯,勤洗手,以免传染病交叉感染。学校教室内要经常开窗通风,保持室内环境整洁。疾病流行期间健康儿童应尽量不到公共娱乐场所去玩,也不去病儿家串门,以防接触传染。
5、远离传染源:学校、幼儿园发现孩子出现水痘症状应立即通知家长接孩子回家休息,并采取隔离措施。对易感人群进行疫苗接种,对接触病人的易感者观察3周。已与患儿有过接触的孩子,可服用板蓝根冲剂,每天一包,连服3—5天,有一定的预防效果。
一、水痘的症状
可分为潜伏期、前驱期、出疹期。
潜伏期为10~24天。
前驱期极短,常于出疹前l~2天,出现发热、头痛、咽痛、恶心、呕吐、腹痛等症状。小儿发热与皮疹同时出现。
出疹期,皮疹初见于躯干、头部,逐渐延及面部,最后达四肢。
本病整个病程一般为2。3周。一般无并发症,少数可并发细菌感染、水痘肺炎、水痘脑炎。
二、关于水痘的治疗措施
1、西医治疗
患儿应早期隔离,直到全部皮疹结痂为止。与水痘接触过的儿童,应隔离观察3周。该病无特效治疗,主要是对症处理至预防皮肤继发感染,保持清洁避免瘙痒。加强护理,防止继发感染。积极隔离病人,防止传染。对于抵抗力低下者,可肌注丙种球蛋白3ml/日,连续3天。
对免疫能力低下的播散性水痘患者、新生儿水痘或水痘性肺炎、脑炎等严重病例,应及早采抗病毒药物治疗。阿糖腺苷10mg/kg?d,静脉滴注。或无环鸟苷5-10mg/kg,每8小时一次静脉注射,疗程5~7天,或加用a-干扰素,以抑制病毒复制,防止病毒扩散,促进皮损愈合,加速病情恢复,降低病死率。
2、中医辨证分型治疗
风热型方药用银翘散加减:银花15克,连翘15克,牛蒡子12克,薄荷10克,桔梗10 克,荆芥6克,竹叶6克,鲜茅根20克,紫花地丁15克,板兰根15克,甘草6克。水煎服,1日1剂。若湿邪较重,可加滑石、木通等利水渗湿之品;疹边有红晕者,加丹皮、赤芍等;皮肤瘙痒甚,加蝉衣、僵蚕等。
毒热型方药用清营汤合清胃散加减:水牛角10克,生地15克,丹参10克,玄参10克,麦冬12克,黄连6克, 银花15克,连翘12克,当归12克,丹皮15克。水煎服,1日1剂。疹色深红者可加紫花地丁、紫草、山栀清热凉营; 阴津耗伤甚,口干燥者加花粉、麦冬、芦根等养阴生津;牙龈肿痛、口舌生疮、大便干燥者,加服硝黄粉或大黄、枳实等泻火通腑。
隔离护理:治水痘一般不需用药,隔离治疗并加强护理即可。尽量让孩子卧床休息,室内常通风,不要过分保暖。如果孩子发烧导致体温过高,可应用退热剂。还要勤修指甲,防止小孩抓破水疱。勤换衣被保持皮肤清洁,患儿接触过的被褥、衣服等在阳光下暴晒6-8小时。如症状较重,可使用清热解毒凉血类中药,如板蓝根冲剂。
饮食注意:发病时忌食发物、辛辣、油腻之物和热性食品,如香菜、羊肉、狗肉、海虾、辣椒、辣油、芥末、咖喱等。多给孩子吃易于消化及营养丰富的流质及半流质饮食,如开水、绿豆汤、银花露、小麦汤、粥、面片、龙须鸡蛋面等。
保持一个良好的生活环境,注意个人卫生对预防水痘来说,是非常重要的,大家一定要注意了,如果发现水痘患者,一定要及时的进行隔离治疗,以免传染到其他人,造成不好的影响。
1、继发皮肤细菌感染 是较常见的并发症。常见的致病菌为金黄色葡萄球菌及化脓性链球菌,包括局部皮疹化脓性感染、蜂窝织炎、急性淋巴结炎、丹毒、败血症等。
2、神经系统并发症 常见的为脑炎,多发生在病程第3~8天,少数见于出疹前2周或出疹后3周,症状和脑脊液所见与一般病毒性脑炎相仿,病死率为5%~25%。其他少见的神经系统并发症有横断性脊髓炎、周围神经炎、视神经炎等。
3、原发性水痘肺炎 多见于成人患者、免疫缺陷者和新生儿。轻者可无症状或只有干咳,重者有咯血、胸痛、气急、发给等。肺炎症状多见于出疹后2~6天,亦可见于出疹前或出疹后10天。X线检查可确诊。
4、其他 Reye综合征常发生于水痘后期,伴呕吐、不安和激惹,进展到脑水肿。由于阿司匹林也被认为与Reye综合征有关,因此国外认为水痘感染时最好禁用阿司匹林退热。少见的并发症有心肌炎、肾炎、肝炎、关节炎、胰腺炎、睾丸炎
水痘是由病毒感染而引起的呼吸道传染病。冬春季多发,一般来说感染病毒的途径主要来自两个地方,一个是接触长水痘的病人,令一个则是接触长带状疱疹的病人,而前者是主要途径。
水痘主要通过呼吸道传染,接触病人咳嗽、喷嚏产生的飞沫或者被病毒污染的尘土、衣服、用具等都可能被传染。水痘多发生于儿童,10岁以下儿童发病率在90%以上,特别是有轻微感冒、食欲欠佳的体质弱的儿童要更加注意。成人期感染多发为带状疱疹。因为水痘感染后可获得持久免疫力,所以一个人一生只会得一次水痘。
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