一、婴儿头骨什么时候闭合

　　在宝宝头颅顶部有一个菱形间隙，称为前囟，大小为2.5厘米X2.5厘米(两对边中点连线)，摸上去有搏动感。

　　前囟在12~18个月时会闭合。在脑后枕部有一个三角形的间隙，这是后囟。

　　后囟出生时就很小，有的已接近闭合，通常在6~8个星期时就关闭了。

　　所以还没闭合之前，是呈软骨状的，会随着状态而变化是正常的。

　　囟门闭合的早迟时衡量颅骨发育的主要内容。

　　闭合过早或过迟均为生长发育异常的表现。

　　中医把囟门突起称为囟填，囟门凹陷称为囟陷，囟门迟闭称为解颅。

　　囟门晚闭多见于佝偻病、脑积水、呆小症及生长过速的婴儿。

　　婴幼儿头顶的囟门一般在12-18个月闭合，囟门的闭合是反映大脑发育情况的窗口，如果在6个月之前闭合，说明孩子可能小头畸形或脑发育不全，在18 个月后仍未闭合就属于太晚了，这样的孩子可能有脑积水、佝偻病和呆小病;囟门的隆起表示颅内压增高，这种孩子可能得了脑膜炎、脑炎和维生素A中毒。

　　囟门凹陷的孩子则有可能是因为脱水和营养不良。

　　如果囟门关闭的较早，但只要头围还在长，也不必着急。

　　发现囟门关闭异常，应立即带孩子去医院作进一步检查。

二、头骨发育不良可能产生的病

　　婴儿出生时头顶有两块没有骨质的“天窗”，医学上称为“囟门”。后囟门一般在出生后3个月闭合，前囟门要到1岁半才闭合。人们常说的“天窗”或“囟门”主要是指前囟门。　　囟门的表面是头皮，其下面是脑膜，其次是大脑和脑脊液。将手指轻放入在囟门上，可以摸到跳动。那是脑脊椎压力随着心脏搏动、血压变化而变化，与脉搏一致。正常婴儿坐位时，囟门略微凹陷。　　颅内的脑脊液和身体的血液、组织液不断交换，保持平衡。当身体丢失较多水分时，脑室的脑脊液也会减少，压力降低，囟门便会明显凹陷。如婴儿因呕吐、腹泻后出现这种症状，说明身体已中等程度的脱水，要及时补充水分，否则，因婴儿自然调节能力差，耐受力不足，可能发生循环衰竭，有生命危险;由于喂养不当造成重度营养不良的极度消瘦婴儿也会出现囟门凹陷，此时需加强营养，合理喂着。　　极少数婴儿因为胚胎时母体感染或因其他疾病大脑发育不良，头颅较小。出生时头围小，出生后5-6个月囟门即提前闭合，造成小头畸形;头小而尖，前额狭窄，鼻梁塌陷，下颌小而后缩，同时伴有智力落后。甲状腺机能低下所致的呆小症患儿，囟门也会迟迟不闭;同时有眉毛少而淡，鼻梁塌陷，两眼距离宽，智力迟钝等，可用甲状腺素治疗。　　婴儿时期生长特别迅速，骨骼发育需要维生维D和钙。如不及时补充，容易患佝偻病。囟门在出生后18个月仍迟迟不闭合，出现“方颅”畸形，颅骨摸起来像乒乓球壳(颅骨软化症)。此外，还可形成骨串珠样改变、鸡胸、“O”形或“X”形腿等畸形。

三、婴儿头骨闭合前需要注意什么

　　少数婴儿长到5-6个月时，囟门只留下指类大小，似乎快要关闭，但实际上并未骨化，这不属提前闭合，只要头围不少于出生时33-34厘米，1周岁时不少于46厘米，2岁时不小于47厘米-48厘米就是正常，不必担心。

　　有人认为囟门不能摸，甚至说摸了会变哑巴，婴儿因此囟积下污黑的痂皮，这很不卫生。囟门要像其他部位的头皮一样清洗，不过洗的时候动作要轻柔些。可曾注意到小婴儿的头顶上方有一小片摸上去较软的地方，有时还可见到它在上下跳动，这就是小婴儿的前囟门。它是两侧额骨与两侧顶骨之间的菱形间隙。 新生儿出生时他的对边中点连线约 1.5-2厘米， 头几个月头围增长快，前囟也随着变大，约至6个月时最大达到 2.5-3厘米，以后随着颅骨逐渐骨化，前囟逐渐变小，有的小儿1岁时前囟己闭合，最迟在1岁半时也应闭合。在前囟后方两侧顶骨与枕骨之间形成一三角形间隙为后囟，出生时多已闭合或很小，仅能容一指尖的大小，但早产婴几例外。各颅骨间的骨缝出生时如为顺产经过产道娩出的新生儿可有重叠，出生后随着头围增大颅骨缝可稍分开，至生后3-4个月时闭合，前囟及骨缝的闭合反映颅骨的骨化过程，闭合过早形成了头小畸形;闭合太晚多见于佝偻病、脑积水或呆小病(甲状腺机能低下)，如有囟门、骨缝早闭或晚闭情况，要及时就医。

四、新生儿的睡觉姿势，真的会影响头骨发育吗

　　“婴儿睡姿会影响头骨形状，这与新生婴儿头骨软有关。”章主任说，一般刚出生的婴儿头颅比较软，随着月龄的增加，骨骼逐渐钙化，颅骨才渐渐变得坚硬起来。因此，在出生后的头几个月内，如果头部某方位长期承受重量的压力时，比如固定仰卧的话，那娇嫩的后脑勺长期受压，慢慢就会变成扁头。“其中早产儿尤其容易受到影响，因为相对头颅骨发育不好，更容易变形。”

　　“睡出好头型关键在于不要固定一个睡姿。”章主任介绍，一般来说，每2个小时左右调整一下睡姿比较合适。侧睡时要注意婴儿的耳郭不要受到挤压。如果婴儿吃完奶后易溢奶，可在喂完奶后让宝宝取右侧卧位，以减少溢奶，因为右侧卧位比左侧卧位及平卧位更容易消化食物。另外，刚出生的新生儿平躺睡觉时，背和后脑勺在同一平面上，颈、背部肌肉自然松弛，加之婴儿头大，几乎与肩同宽，侧卧时头与身体也在同一平面上，因此可以不用枕头。3个月以内的婴儿，可将毛巾折叠几层枕在头颈部来代替枕头，不要用很硬的枕头。“家长对婴儿睡姿要进行早期干预，及时调整，如果婴儿出生半年后睡姿成习惯就难以调整了。”