2018-12-04网友分享
1、疼痛
肾结石可能长期存在而无症状,特别是较大的结石。较小的结石活动范围大,当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时,引起输尿管剧烈的蠕动,以促使结石排出,于是出现绞痛和血尿。肾结石引起的疼痛可分为钝痛和绞痛。40%-50%的病人都有间隙发作的疼痛史。疼痛常位于腰部和腹部,多数呈阵发性,亦可为持续疼痛。有的疼痛可能仅表现为腰部酸胀不适,活动或劳动可促使疼痛发作或加重。肾结石绞痛呈严重刀割样痛,常突然发作,疼痛常放射至下腹部、腹股沟或股内侧,女性则放射至阴唇。肾绞痛发作时,患者呈急性病容,蜷曲在床,两手紧压腹部或腰部,甚至在床上翻滚,呻吟不已。发作常持续数小时,亦可数分钟即缓解。肾绞痛严重时,面色苍白,全身出冷汗,脉细而速,甚至血压下降,呈虚脱状态,同时伴有恶心、呕吐、腹胀。绞痛发作时,尿量减少,绞痛缓解后,可有多尿现象。
2、血尿
是肾结石的另一主要症状。疼痛时,往往伴发肉眼血尿或镜下血尿,以后者居多,大量肉眼血尿并不多见,体力活动后血尿可加重。肾结石患者尿中可排出沙石,特别在疼痛和血尿发作时,尿内混有沙粒或小结石。结石通过尿道时,发生阻塞或刺痛。
3、梗阻和感染
肾结石的常见并发症是梗阻和感染,不少病例因尿路感染症状就医。梗阻则可引起肾积水,出现上腹部或腰部肿块。
4、全身症状
当继发急性肾盂肾炎或肾积脓时,可有发热、畏寒、寒颤等全身症状。双侧上尿路结石或肾结石完全梗阻时,可导致无尿、肾功能衰竭、中毒性休克以及死亡。
一。药物治疗
药物治疗一般适合于肝胆系结石小于0。3厘米的且无慢性炎症的患者,但是结石的患者绝大多数伴有感染,感染加重梗阻,所以药物往往只能改善症状而不能真正排出结石。同时在药物排石的过程中,结石直径较大时,如果直接采取药物排石会引起结石嵌顿于胆囊颈部、胆囊管及胆管内,不但结石排不出,反而加重患者的痛苦及出现严重的并发症。
二。手术治疗
传统手术治疗,意味着会不可避免的带来创伤,传统手术取石切口大、损伤大、复发率高、危险大,而且恢复时间长,对多发性结石、有慢性炎症均不适合。手术对于患者机体的损伤相对较重,特别是对于一些肾功能尚好的患者,手术切口部位的疤痕生成是结石复发的良好温床,手术中留下的一些缝合线头,也成了结石生成的绝好基地。而且在体表上还要终生留下手术瘢痕。
三。非手术治疗
曾经患者受尽百般折磨,有的还不止一次做手术,有的则长期接受药物治疗,更有患者经过多种治疗方法后,结石的反复发作已经让其丧失了治疗信心。因此,寻找一种无痛苦、高效对症、不易复发的治疗方法是治疗结石病的关键,不但要减轻患者的身体痛苦和经济负担,而且可以有效杜绝结石病带来的并发症和后遗症,使治疗不走弯路,达到事半功倍的效果。
肾结石的早期的危害主要就是有两点,一个是能够引起尿路异常,这是最常见的影响之一,其是继发性肾损害的主要原因之一。其次是小并且活动能力空间足够的石头会损伤到局部组织,给肾部造成非常严重的损害。
1、尿液检查尿液检查对判断结石成分相当有价值。
(1)尿液常规检查:蛋白阴性或微量,镜检可见到红细胞,亦可见到白细胞,尿培养可能有细菌生长。有时尿中可见到各种结晶和结晶团块。特征性的尿液结晶对结石类型的诊断有意义。草酸钙结石尿中可见假管状草酸钙结晶,尿酸结石尿中可见复合体结晶,胱氨酸结石尿中可见六角形结晶。尿液酸碱度随结石成分而异,感染性结石和磷酸钙结石尿pH>6,并见有细菌,需行尿细菌学培养及药敏试验;尿酸结石和草酸钙结石尿pH较低。
(2)尿液生化检查:包括尿钙、尿磷、尿草酸、尿尿酸、尿枸橼酸、尿胱氨酸、尿镁、尿肌酐等。
2、血清生化基本检查电解质(钙、磷、钾、钠、氯)、二氧化碳结合力、肌酐、尿酸。如果血钙高或在正常高限,尤其血磷低,需要检查甲状旁腺功能。如有低钾血症和血碳酸氢根浓度降低,可能存在低枸橼酸尿症。
3、尿路X线平片(KUB)肾结石患者无明确禁忌证,都需行此项检查。X线平片必须包括全泌尿系。尿路X线平片可以发现90%左右的不透X线结石,能大致确定结石位置、形态、大小、数量,提示化学性质,对是否需要进一步检查提供基本资料,可作为结石检查的常规方法。
4、静脉尿路造影(IVU)这一检查可了解肾解剖及功能状态,如肾盂属肾内型或肾外形、肾盂输尿管连接部狭窄、多囊肾等,以及是否有肾积水的存在等。阴性结石在显影的肾盂内表现为透明区,类似占位性病变。在肾功能较差,显影欠佳时,可试用大剂量造影剂的造影术。必要时也可考虑行逆行性尿路造影。
5、B超超声检查简便、经济、无创伤,可发现2mm以上的不透或透X线的结石;由于受肠腔积气的影响,对于输尿管中下段结石的敏感性较低,可与尿路X线平片联合使用。超声检查还可以发现结石以上尿路扩张情况,间接了解肾实质和集合系统的形态。在肾绞痛时,可作为首选方法。
6、CT扫描肾结石的诊断通常不需要CT检查。
7、磁共振水成像(MRU)磁共振水成像能了解上尿路梗阻情况,无需造影剂,不受肾功能的影响,可获得与静脉尿路造影同样的效果。对不适合静脉尿路造影的患者(如造影剂过敏、严重肾功能损害、儿童、孕妇),可考虑采用。
8、逆行或经皮肾穿刺造影属于有创检查,不作为常规检查手段,仅在静脉尿路造影不显影或显影不良以及怀疑透x线结石,需要进一步鉴别时才采用。
1、给肾结石患者多饮水以稀释尿液,使结石易于排除,是最基本的肾结石的护理要点。每日进水量当许多于3000毫升。
2、进行肾结石的护理时要注意饮食忌口。根据差别种类的结石和尿液的酸度决定饮食范围。通常情况下磷酸盐结石患者以酸性食物为宜;尿酸盐结石患者以低嘌呤类食物为宜;草酸盐结石患者则应少吃带酸的食物。
3、观察排石现象,也是常见的肾结石的护理要点,如绞痛部位下移,表明结石下移,疼痛突然消失,结石可能进入膀胱,这时肾结石患者应努力排尿,使结石排除。
4、为排除结石肾结石患者增加日饮水量,如突然体现心慌、胸闷、脉博细弱等症状,进行肾结石的护理时应注意可能因大量饮水而致使心脏负担过重,应立即送医院治疗。
虽说肾结石主要是高发与中青年,但老年也有病理,针对老年来说,应该注意草酸食物的控制,同时注意补钙,但也一定要注意适量,不能过多,同时,也应该注意脂肪方面的适当控制。
慢性乙型肝炎(简称乙肝)是指乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。根据临床表现分为轻度、中度和重度。大多数其它慢性肝病,包括肝硬化和肝细胞癌(HCC),也由慢性HBV感染进展而来。乙肝病毒可以通过性传播,母系传播和血液传播,下面我来为大家一一介绍。
乙肝是一种肝部疾病,近年来,由于各种各样的原因,患有乙肝的朋友越来越多,这是异常严重的。那么,女人得了乙肝有什么症状呢?怎么治疗呢?接下来,小编就为大家详细介绍一下这方面的内容,希望对大家有所帮助哦。
有很多人以为肝病都是一样的疾病,其实肝病可分为很多种,按传染性可分为传染性肝炎和非传染性肝炎,而且乙肝与丙肝都是传染性肝炎,很多人都把它们混淆,其实它们虽然都是病情,但存在着很大的区别,那么乙肝与丙肝有什么区别呢?
随着生活水平的提高,肾功能衰竭的发病率欲来越多。如果说出现易疲劳、尿频尿急、腰痛怕冷等肾功能衰竭的症状,那么就是及时的去就医,检查肾功能。下面一起去了解一下导致肾功能衰竭的原因。