女性头顶头发少且头皮一按就疼，可能由多种因素引起。首先，这种现象可能与遗传有关，家族中如果有类似情况的成员，可能会增加个体发生此类问题的风险。其次，营养不良也是导致头发稀疏的一个重要原因，特别是缺乏蛋白质、铁、维生素D等对头发生长至关重要的营养素。此外，长期的精神压力和焦虑也可能导致头发脱落，因为压力会影响身体的正常代谢，进而影响头发的生长周期。

在用药方面，如果是因为营养不良导致的脱发，可以考虑补充含有生物素、锌、铁等成分的营养补充剂，如生物素片、锌片和铁剂等。如果是由于精神压力引起的脱发，可能需要通过心理咨询或使用抗焦虑药物来缓解，例如帕罗西汀、舍曲林等。但需要注意的是，任何药物的使用都应在医生指导下进行，避免自行用药带来的风险。

除了上述原因外，头皮疼痛还可能与头皮炎症有关，如脂溢性皮炎、接触性皮炎等，这些炎症会导致头皮出现红肿、瘙痒、脱屑等症状，严重时按压头皮会感到疼痛。此时，可以使用一些外用药物来缓解症状，如含有酮康唑、氢化可的松的洗剂或乳膏等。

总之，女性头顶头发少且头皮一按就疼的问题可能涉及多方面的原因，需要综合考虑并采取相应的措施来改善。在日常生活中，保持良好的饮食习惯、减轻压力、适当运动以及保持头皮清洁都是预防和改善这一问题的有效方法。如果症状持续不改善或加重，建议及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。