大便用力时出现阴道出血的情况，可能由多种原因引起。

首先，这种情况可能是由于盆腔内压力突然增加导致的。当大便用力时，盆腔内的压力会迅速上升，这可能导致已有的妇科疾病如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等病情加重，从而引发出血。其次，如果存在宫颈炎症或宫颈息肉等问题，大便用力时的压力变化也可能使这些病变部位受到刺激，导致出血。此外，如果女性处于月经期前后，子宫内膜较脆弱，大便用力也可能造成少量出血。

在涉及到用药方面，如果出现此类症状，可能需要使用的药物包括止血药如氨甲环酸、抗炎药如布洛芬以及调节激素水平的药物如黄体酮等。但具体用药需根据医生诊断和建议进行。

总之，大便用力时出现阴道出血是一个需要关注的症状，可能是多种妇科疾病的信号。出现这种情况时，建议及时就医，通过专业的检查和诊断来确定具体原因，并根据医生的建议进行治疗。同时，保持良好的生活习惯，避免过度用力，也是预防此类问题发生的重要措施。