左边肋骨后面疼可能有多种原因，包括但不限于肌肉拉伤、肋骨骨折、肋间神经痛、胸膜炎等。这些症状可能由不同的因素引起，比如体力劳动过度、意外受伤或是某些疾病的影响。

首先，肌肉拉伤是常见的原因之一。在进行剧烈运动或提重物时，如果动作不当或用力过猛，可能会导致背部或侧腹的肌肉拉伤，从而引起疼痛。这种情况下，休息和适当的物理治疗通常可以缓解症状。

其次，肋骨骨折也可能导致左侧肋骨后面的疼痛。这通常是由于直接的外力撞击或间接的力量作用，如车祸或跌倒时造成的。肋骨骨折的疼痛通常在深呼吸或咳嗽时加剧。

再者，肋间神经痛也是造成这一区域疼痛的可能原因。肋间神经痛是由于肋间神经受到压迫或刺激引起的，可能是由于肌肉紧张、肿瘤或其他结构异常所致。这种疼痛通常是锐利的、刺痛感，并可能沿神经分布的区域放射。

此外，胸膜炎也可能导致左侧肋骨后面的疼痛。胸膜炎是指胸膜（包裹肺部的薄膜）发炎，可能是由于感染、自身免疫性疾病或其他原因引起的。胸膜炎的疼痛通常在深呼吸时加剧，并可能伴有呼吸困难。

综上所述，左边肋骨后面疼的原因多种多样，需要根据具体症状和体征进行诊断。如果出现持续的疼痛或伴随其他症状，建议及时就医，以便进行详细的检查和相应的治疗。