叶酸代谢中度风险一般需要遵医嘱吃活性叶酸。

叶酸代谢中度风险意味着患者体内的叶酸水平较低，或者叶酸代谢存在障碍，不能有效地吸收和利用叶酸。叶酸对于人体的正常生理功能至关重要，尤其在孕期，其是胎儿神经管发育所必需的营养素。如果孕妇体内叶酸不足，可能导致胎儿神经管畸形，增加流产的风险。

活性叶酸具有较高的生物利用度和稳定性，相比普通叶酸，更容易被人体吸收和利用。因此，对于叶酸代谢中度风险的人群，尤其是孕妇，补充活性叶酸可以更有效地提高体内的叶酸水平，降低胎儿神经管畸形的风险。除了服用活性叶酸，患者还可以通过饮食来增加叶酸的摄入，如多吃绿叶蔬菜、豆类、坚果等富含叶酸的食物。

除了遵医嘱补充活性叶酸外，还应定期进行产前检查，监测血清中的叶酸水平和胎儿的生长发育情况。同时，保持良好的生活习惯和心态，避免过度劳累和精神紧张，有助于维持身体的健康和稳定。如果身体出现任何异常症状，应及时就医并遵医嘱进行治疗。