夫妻同房老出血即夫妻同房后出现不规则阴道出血，可能与性生活过于激烈造成外伤、外阴阴道假丝酵母菌病、功能失调性子宫出血、慢性宫颈炎、盆腔炎等有关。

1.性生活过于激烈造成外伤：性生活过程中，如果动作过于粗暴或姿势不当，可能会导致阴道黏膜或宫颈黏膜的微小破损，从而引发少量出血。这种出血通常颜色鲜红，且出血量不大。一般情况下，这种外伤性出血无需特殊处理，只需注意保持外阴清洁，短期内避免再次剧烈同房，给受损部位充分的恢复时间。

2.外阴阴道假丝酵母菌病：病情严重时，由于炎症不断刺激外阴及阴道黏膜，可能导致阴道内烧灼感、排尿疼痛甚至性交疼痛。在极少数情况下，如果炎症导致黏膜破损，也可能出现少量出血。该病主要由假丝酵母菌感染引起，治疗时需遵医嘱使用抗真菌药物，如替硝唑栓、克霉唑阴道片等。

3.功能失调性子宫出血：是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节功能紊乱，导致体内雌激素、孕激素水平异常，从而引起的子宫异常出血。该病可能导致月经周期不规律、月经量时多时少、月经淋漓不尽等症状，也可能在同房后引发不规则出血。治疗时需根据具体症状表现进行针对性治疗，如调整激素水平、止血等。

4.慢性宫颈炎：是由长期的宫颈感染引起的宫颈组织慢性炎症，炎症会导致宫颈组织变薄和脆弱，容易受损出血。当受到外力（如性生活）或激素水平变化的影响时，可能会导致局部毛细血管破裂，从而引起不规则出血。此外，慢性宫颈炎还可能伴有阴道分泌物增多、下腹疼痛等症状。治疗时需遵医嘱使用抗生素药物等，并注意个人卫生，减少感染风险。

5.盆腔炎：由细菌感染引起的疾病，会导致生殖器官充血、水肿。当宫颈黏膜受损时，就会引发不规则出血的现象。此外，盆腔炎还可能伴有下腹痛、阴道分泌物增多、发热等症状。治疗时需遵医嘱使用抗生素药物进行抗感染治疗，并定期进行妇科检查以监测病情变化。

对于夫妻同房后不规则阴道出血的患者，除了针对病因进行治疗外，还需注意保持外阴清洁干燥，勤换内裤，避免感染。避免剧烈运动和过度劳累，以免加重出血症状。另外，日常保持良好的心态和乐观的心情，有助于身体的恢复。