月经推迟胸部有硬块可能是由多种原因引起的，比如激素水平变化、妊娠、乳腺增生、乳腺纤维瘤等。

1.激素水平变化：正常情况下，女性的月经周期受到下丘脑-垂体-卵巢轴的调节。在月经周期中，雌激素和孕激素水平会发生周期性变化，如果这个调节轴出现功能紊乱，可能会导致激素水平异常。例如，雌激素水平升高会刺激乳腺组织增生，出现胸部硬块。

2.妊娠：在妊娠初期时，女性体内的激素水平会发生巨大变化，人绒毛膜促性腺激素水平升高，同时雌激素和孕激素水平也持续升高，可能会刺激乳腺腺管和腺泡增生，使乳房变得更加敏感、丰满，并且可能出现胸部硬块。

3.乳腺增生：由于内分泌激素失调，乳腺组织增生过度和复旧不全导致的，在月经周期中，乳腺组织会随着激素水平的变化而发生周期性增生和退化。当月经推迟，体内激素水平不能正常下降时，乳腺增生状态可能会持续，表现为胸部硬块。

4.乳腺纤维瘤：乳腺纤维瘤是一种由纤维组织和腺上皮组成的良性肿瘤，与雌激素水平有关，雌激素是乳腺纤维瘤生长的刺激因子。当月经推迟，体内雌激素水平波动时，可能会影响乳腺纤维瘤的状态，表现为圆形或椭圆形、边界清晰、质地较硬的肿块，一般活动度良好，可单发或多发，多数情况下没有明显的疼痛。

如果出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查以明确原因，配合医生的治疗工作。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适当运动等，也有助于改善症状。