每到晚上身上就痒而且还有小疙瘩，可能与过敏、疥疮、湿疹、荨麻疹、接触性皮炎有关。

1.过敏：晚上身上痒并出现小疙瘩，很可能是由于过敏引起。过敏的原因可能多种多样，如长时间未更换的床单被套中滋生的螨虫，或是对某些床上用品的材质过敏。这些过敏原可能刺激皮肤，引发过敏反应，导致红疹、瘙痒等症状。应对过敏，首先需要找出并远离过敏原，如定期更换床上用品，选择天然、无添加的材质。同时，可以使用抗过敏药物，如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等，来缓解过敏症状。

2.疥疮：疥疮是一种由疥螨引起的传染性皮肤病，其典型症状包括身上出现小红点、丘疹，并伴有强烈的瘙痒感，尤其是晚上瘙痒加剧。疥疮的传播途径主要是通过直接接触患者的皮肤，或接触被患者污染过的衣物、床单等。治疗疥疮，可以使用具有抗寄生虫和消炎效果的药物，如伊维菌素咀嚼片、阿苯达唑片，以及硫磺软膏等。

3.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症性疾病，其症状包括红斑、水肿、丘疹、瘙痒等。晚上由于身体处于休息状态，代谢率降低，免疫系统相对较弱，因此湿疹的症状可能会更加明显。治疗湿疹，可以使用抗炎、抑制免疫的药物，如丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等。同时，要注意保持皮肤清洁湿润，避免接触已知过敏源。

4.荨麻疹：荨麻疹是一种过敏性的皮肤疾病，主要表现为水肿性、隆起性的斑片，伴有瘙痒感。荨麻疹的发作可能与食物、药物、呼吸道吸入物等多种因素有关，且晚上人体的激素分泌相对较少，抑制过敏介质释放的能力减弱，容易导致荨麻疹的发作。治疗荨麻疹，可以使用抗过敏药物，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪口服溶液等。

5.接触性皮炎：接触性皮炎是一种由皮肤与外部物质接触导致的炎症性皮肤疾病，其症状包括红斑、肿胀、丘疹、水疱等，并可能伴有强烈的瘙痒感。晚上皮肤的屏障功能可能相对减弱，因此接触性皮炎的症状可能会更加明显。治疗接触性皮炎，可以使用抗炎、止痒的药物，如复方地塞米松乳膏、醋酸泼尼松乳膏等。

除了针对具体原因进行治疗外，还需注意保持良好的生活习惯和心态。保持室内空气流通，避免过度接触冷空气或刺激性物质。定期清洁床上用品和衣物，减少过敏原的积累。避免抓挠患处，以免加重症状或引发感染。同时，要保持心情舒畅，避免情绪过于激动或紧张，以免影响病情的恢复。