大姨妈指的是月经。月经走后五天又出血有血块可能是排卵期出血、内分泌失调、妇科炎症、子宫内膜病变等原因引起。

1.排卵期出血：如果月经周期规律，在月经走后五天可能处于排卵期。此时体内激素水平波动，可能导致少量子宫内膜脱落，引起出血，有时会伴有血块。

2.内分泌失调：长期熬夜、精神压力大等因素可能导致内分泌失调，影响月经周期，出现异常出血。

3.妇科炎症：宫颈炎、阴道炎等疾病引起的炎症，可能会导致阴道出血。若出血量大或在阴道内停留时间较长，可能形成血块，同时伴有白带异常、瘙痒等症状。

4.子宫内膜病变：子宫内膜息肉、子宫内膜增生等子宫内膜病变，可能导致月经不规律，出现月经后再次出血并有血块的情况。

如果大姨妈走后五天又出血有血块的情况持续不缓解、出血量增多或伴有腹痛、发热等不适症状，应及时就医明确病因，并在医生的指导下进行治疗。