丙酸血症新生儿起病型的主要临床表现有喂养困难、嗜睡、肌张力低下、惊厥、代谢性酸中毒等。

1. 喂养困难：新生儿在出生后不久便可能出现喂养困难的情况。表现为吸吮无力，对母乳或配方奶缺乏兴趣，吃奶量明显少于正常新生儿。因为丙酸血症影响了新生儿的消化和代谢功能，使其身体无法正常处理摄入的营养物质，从而导致进食过程不顺利。

2. 嗜睡：患病新生儿常常表现出过度嗜睡的状态。睡眠时间明显多于正常新生儿，且不易被唤醒。即使在清醒时，也显得精神萎靡，对外界刺激反应迟钝。这是由于体内代谢紊乱，影响了神经系统的正常功能，使得新生儿的大脑处于抑制状态。

3. 肌张力低下：新生儿的肌肉张力会明显降低。表现为肢体松软，活动减少，无法像正常新生儿那样保持一定的肌肉紧张度。这会影响新生儿的正常运动发育，例如抬头、翻身等动作可能会延迟出现。肌张力低下是因为丙酸血症导致神经肌肉功能受损所致。

4. 惊厥：部分新生儿可能会出现惊厥症状。惊厥发作时，新生儿可能会出现肢体抽搐、眼球上翻、牙关紧闭等表现。惊厥的发生是由于丙酸血症引起的脑部代谢异常，导致神经元异常放电。惊厥对新生儿的大脑发育有严重影响，需要及时治疗。

5. 代谢性酸中毒：新生儿体内酸碱平衡失调，出现代谢性酸中毒。表现为呼吸深快，以试图排出过多的二氧化碳来代偿体内的酸性环境。严重的代谢性酸中毒会影响新生儿的心脏、呼吸等重要器官的功能，甚至危及生命。

对于出现上述症状的新生儿，应及时进行相关检查和诊断。一旦确诊为丙酸血症，需积极配合医生进行治疗，调整饮食结构，补充特殊营养物质，以维持新生儿的生长发育和身体健康。