外耳道耵聍 耵聍栓塞要小心

2016-11-11网友投稿

  耵聍,俗称耳屎或耳垢,是由外耳道软骨部皮肤上的耵聍腺分泌的淡黄色黏稠分泌物,多呈棕色,属于耳道正常分泌物。大部分耵聍可以在空气中呈薄片状干燥,并可自行脱出;部分耵聍黏稠如油脂,即油性耵聍,此部分的耳朵俗称为"油耳",多可自行流出。耵聍具有保护外耳道皮肤和鼓膜并黏附外物的作用,通常随头位的改变或运动,或借助下颌关节的咀嚼、张口等活动,使耵聍向外脱落​运动脱出外耳道,避免发生堵塞从而引起症状。但若耵聍过分粘附外耳道,堆积并凝结成核,可阻塞耳道,中医称为“管窍不通”,形成耵聍栓塞,即耵耳。

  

  耵聍栓塞形成的原因主要有两个方面:首先是耵聍分泌过多,如尘土等异物进入外耳道与耵聍混合成块,因外耳道炎、湿疹、干燥空气中工作或挖耳等局部刺激过度,耵聍腺萎缩后耵聍干燥性提高而不易脱落等原因;其次是耵聍排出受阻,如外耳道狭窄、伤口疤痕、耳内肿物、外物存留,老年人肌肉松弛导致下颌关节运动无力,外耳道口生理性塌陷,耳毛变粗大等原因。

  耵聍栓塞的症状各式各样,其严重程度完全取决于外耳道分泌物堵塞程度。若耵聍未完全阻塞耳道,可无明显症状,亦可有听力下降,耳胀闷感等不适;若耵聍较大,甚则外耳道入水导致耵聍遇水膨胀而完全阻塞耳道,则有明显耳窍闷塞感,听力骤减,甚至可完全失去听力。若耵聍极大,位置较内,压迫耳膜,可出现耳鸣和眩晕等症状。若耵聍损伤耳道中肌肤,感染外界邪气,可以出现外耳道的肿脓、疼痛、糜烂、流脓。

  耵聍栓塞的治疗也要依据外耳道耵聍阻塞的程度、位置及耵聍的质地而决定。一般来说,较小或成片状、位置相对靠外的耵聍,可用镊子取出。可选用耵聍钩深入外耳道取出,也可选择外耳道溶液冲洗。应注意,在外耳道冲洗前,必须先将耵聍膨化,通常选用5%碳酸氢钠溶液滴耳,待3~4日后,观察耵聍已软化并充分膨化,再冲洗。若耵聍的位置过于深入,须行在耳内镜下抽吸。若耵聍处外耳道皮肤发现感染的,应先控制感染,待感染控制或治愈后再考虑耵聍栓塞问题。

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