一、氟牙症的病因是什么

　　饮水高氟区。一般认为水中含氟量以1ppm（1mg/L）为宜，该浓度能有效防龋，又不致发生氟牙症。但个体因素及其他生活条件，对氟的感受性也有一定差异。饮用水是摄入氟的一个最大来源，水氟摄入是按：人的年龄、气候条件以及饮食习惯而综合决定的。我国现行水质标准氟浓度为0.5～1ppm应是适宜的。

　　食物中氟化物的吸收，取决于食物中无机氟化物的溶解度，以及钙的含量。如果加入钙的化合物，则氟的吸收就显著减少。这说明含氟量过高，并不是造成氟牙症的惟一原因，因为水中含氟量稍高的地区，不是人人皆罹患此症。能否发生氟牙症还取决于是否有过多氟进入人体。其他诱因：

　　1.使用含氟牙膏虽能有效防治龋齿，但同时具有副作用，如果使用不当，易导致氟牙症。

　　2.氟的防龋作用与产生毒性之间的界限很小，摄入过量的氟会使牙齿产生一些斑点，这就是氟牙症。严重时可使牙齿变黄，表面粗糙，容易缺损。

　　3.对于吞咽控制能力还不完善的儿童，误吞含氟牙膏就会增加氟的摄入量，而过量的氟则容易导致氟牙症。

二、氟牙症的临床特点

　　1.氟牙症临床表现的特点

　　是在同一时期萌出的釉质上有白垩色到褐色的斑块，严重者还并发有釉质的实质缺损。临床上常按其轻、中、重度而分为白垩型（轻度）、变色型（中度）和缺损型（重度）三种类型：

　　（1）白垩型（轻度） 牙面失去正常光泽，出现不透明斑块；

　　（2）变色型（中度） 牙面出现黄色、黄褐或棕褐色；

　　（3）缺损型（重度） 除上述改变以外，牙面还出现浅窝或坑凹状缺损，或因磨损使牙失去正常外形。

　　这三种表现，按牙面所罹患面积又可分为：轻度为<1/3；中度为l/2～2/3；重度为全部牙面。

　　2.多见于恒牙

　　发生在乳牙者甚少，程度亦较轻。这是由于乳牙的发生分别在胚胎期和乳婴期，而胎盘对氟有一定的屏障作用。因此，氟牙症一般均见于恒牙，但如氟摄入量过多，超过其筛除功能的限度时，也能不规则地表现在乳牙上。

　　对摩擦的耐受性差，但对酸蚀的抵抗力强。

　　3.严重的慢性氟中毒患者

　　可有骨骼的增殖性变化，骨膜、韧带等均可钙化，并从而产生腰、腿和全身关节症状。急性中毒症状为恶心、呕吐、腹泻等。由于血钙与氟结合，形成不溶性的氟化钙，引起肌痉挛、虚脱和呼吸困难，以致死亡。

　　根据Dean分类法，对某地区受检者的病损程度确定一个相应的等级，并用数字来表示该受检者所属等级，然后在分别计数的基础上，计算该地区群体的氟牙症系数。

三、氟牙症如何治疗

　　1.脱色法可试用于不伴有牙釉质缺损者

　　（1）外脱色法 清洁牙面，用凡士林涂龋缘，将浸过30%过氧化氢液的吸药纸片贴敷于前牙唇面，与龋缘应留有少许距离，红外线或白炽灯照射10分钟；疗程区5～8次。也可采用凝胶漂白。

　　（2）内脱色法 按常规行牙髓摘除术后，将根管充填物降至颈下2～3mm，将髓室中封入30%过氧化氢液或30%过氧化氢液与硼酸钠调成的糊剂脱色。每3天换药1次，共4～6次。当色泽满意时，用复合树脂充填窝洞。

　　2.皓齿美白技术

　　通过氧化剂过氧化氢中的小分子，穿过牙釉质和牙本质渗透到牙齿的所有部分，在釉小柱间移动，分解清除牙变色的色素分子。

　　3.冷光美白

　　4.复合树脂修复法

　　注意磨去唇侧牙釉质0.1mm或不磨牙。

　　5.第三代仿生美容冠

　　从牙齿的形态、色泽、功能、结构、相容等生态学方面加以仿生技术处理，整个美牙过程轻松完成，无需拔牙更无痛苦。

　　6.烤瓷冠修复

　　特点是能恢复牙体的形态功能，抗折力强且颜色、外观逼真，表面光滑，耐磨性强不会变形，色泽稳定，成功的烤瓷修复体应当是形态逼真，色泽稳定。耐酸碱，属永久性修复体。

四、氟牙症的饮食护理

　　饮食适宜：1.宜吃滋补性的食物；2.宜吃高蛋白的食物；3.宜吃增改善免疫力的食物。

　　鱼腥草南方人喜欢凉拌食用，具有抗病毒的作用，缓解本病造成的咳嗽、咽痛等症状。100g凉拌食用。

　　沙参炖鸡沙参具有很好的润肺作用，鸡肉也含有丰富的蛋白质，两者同煮可增肌机体的抵抗力，改善咳嗽症状。沙参50g，鸡一只同炖。

　　牛奶蛋白质含量丰富，钙质含量高，能够增加肺泡的功能，缓解纤维化所致的呼吸困难。500毫升每日。

　　饮食禁忌：1.忌吃辛辣性的食物；2.忌吃烟熏制的食物。

　　腊肉腊肉属于烟熏制的食物，含有亚硝酸盐，对肺泡有一定的损伤作用，不利于本病的恢复。换吃新鲜的肉品。

　　酱 菜辛辣性食物，其气对肺泡具有刺激性，本病不宜食用。炒熟以后可少量食用。

　　最理想的预防方法是选择新的含氟量适宜的水源，尤其在儿童牙发育期间，也可以使用活性矾土（Al2O3）或活性骨炭以去除水源中过量的氟，但后者费用昂贵，难以推广。