一、常见的取精方法

　　人工取精有多种方法，如手淫法、避孕套法、电按摩法、穿刺取精等，但一般以男性手淫的方式取精最为常见。为了保证精液的新鲜度，需要男性在医院的取精室内手淫取精，再将盛有精液的容器转交给实验室人员进行检验。

　　男性进行人工取精前要补充营养，放松心情，充分休息，适当禁欲3-5天，最好能试着进行几次，以免正式取精的时候由于情绪紧张而不无法取精。人工取精时注意避免接触无菌、无毒的取精杯内口，保证取精完整。值得提醒的是，不建议在家中用避孕套取精，因为避孕套有杀精的作用，而且精液运送之医院过程中容易受污染，所以一定要到医院去取精，确保精液样本的利用率。

　　人工授精的精子来源可分为夫精人工授精术和供精人工授精两种，所以取精子也分为两种情况：

　　1、如果是采用丈夫的精子，那么丈夫就需要采用手淫的方法取精，在此过程要采用医院提供专门的取精瓶，不能有任何的污染，取完精子后要马上送到实验室。

　　2、如果采用供精人工授精，则需要夫妇双方的一致同意，然后从精子库中取出捐赠者的精子进行人工受精。此方法存在伦理问题，事前应做好充分考虑。

二、人工受精如何取精

　　1、精液的制备

　　夫精人工授精前，丈夫应禁欲3-5天，当日取精前丈夫清洗手及阴茎周围，用手淫方法取精，注意避免接触无菌、无毒的取精杯内口，保证取精完整。立即送至实验室。

　　待精液液化后，进行精液常规分析，包括精液量、液化时间、精子计数、活动率、凝集等，根据精液质量选择不同方法进行优选处理。整个过程在超净台内内进行，保证无菌。常用的精液处理方法一般包括：洗涤、上游、下游、Percoll梯度离心法、微量Percoll梯度离心法等。

　　将优选出的精液置于37℃，待用。

　　2、人工授精的实施

　　夫精人工授精，将优选处理的精液0.3-0.5ml以宫腔内人工授精的方法缓慢注入宫腔内。整个过程严格无菌操作。

　　患者须两腿并拢平卧30～60分钟。 一般在排卵前1天和排卵日各行1次人工授精。

三、取精常用方法包括哪些

　　1、手淫法

　　大多数患者需要用手淫的方法获取精液，事先用肥皂洗净双手和外生殖器，手淫将精液排入一只特备的无菌杯中即可。

　　2、性交中断法

　　性交过程中，在要排精的前一刻抽出阴茎，将精液排入特备的无菌杯中。这种方法由于常常丢失前一部分排出的精液，这部分精液中的精子浓度往往较高，所以会影响所获得精液的总体质量和精液检查结果，所以一般不推荐使用。

　　3、避孕套法

　　带男用避孕套性交，排出精液后即抽出阴茎，从避孕套中即可获得精液。要注意的是，取精用的避孕套必须是特制的，因为普通的避孕套中含有杀精剂会对精液质量造成影响。

　　4、电按摩法

　　少数用手淫法取精困难的患者可采用电按摩法获取精液，即由医生用特殊的电按摩器插入患者的直肠，通过按摩前列腺刺激排出精液。

四、精子保存的标准

　　1、精液分析

　　精液分析是进行男性不育评估和提出治疗策略的最重要实验室手段，且是需要专门技能和认真操作的检验项目之一。

　　供精者应将精液收集在无化学污染的容器中，如容积40～50mL的一次性塑料药盒，且应在精子库收集精液。

　　在为精子库筛选潜在的供精者中，首先应检查3份单独的精液，以作评估和初步贮存。收集每份精液前应进行3～5天禁欲，精液分析的观察和检测应包括：颜色、气味、明显的内容物、凝固、液化、黏度、体积、细胞计数(密度)、活动精子百分比、运动情况(类型、活性、速度、时程)、存活精子百分比，外观异常的精子、外源细胞、对甘油(渗透浓度)的敏感性和冷冻敏感性(冷冻和解冻时的生存百分比)。

　　可接受的低限就是：液化，50×106/mL，50%前向性运动精子，运动质量一般或较好，精子头和颈部异常低于30%，精子存活率与活动率之差应在10%以内，对甘油(渗透浓度)相对不敏感(活动力丢失小于5%)，冻融前后前向性运动为基础，冷冻存活率至少为 50% 。

　　2、精子培养

　　利用可在临床实验室常规进行的有效测试步骤筛选精液，以科学地检测重要的性传播疾病，每一份精液均应该培养以检测淋病奈瑟菌等。

　　3、血液检查

　　首先应对血液样品检测梅毒和乙肝表面抗原(如果需要，对长期活跃的供精者的血液做周期性的检查)，利用美国食品与药物管理局(FDA)要求的测试方法，对可能的供精者血液应检测有无人免疫缺陷病毒(HIV)抗体以及乙肝表面抗原，只有对可能的供精者进行至少为期6个月的检验，且这些检测结果都为阴性时，其贮存精子库的冷冻精液才能拿来使用。

　　4、检查和供精者接纳

　　供者精液经最初步筛选并被接受后，只需测定样品中的精子密度、活动率和冷冻存活率即可，但对要冷冻和贮存的每一份样品都要进行所有必要的微生物学检查。

　　5、处理

　　精液的收集应在精子库中进行，或在贮藏精液的机构内进行。然而液化精液的处理应在收集后1h内开始，在此之前取出少量精液作精液分析和微生物检查。

　　在精子库进行的测试及测量，其每一环节都应有必要的核对，如双次精子样品的重复计数，为控制精确度，在精子用于授精之前，应对精液样品作显微镜观察。

　　6、保存和贮存方法

　　有几种保存和贮存方法在冷冻保存方面证实是成功的，因此各家可选择其中自己认为合适的方法而无一成不变的根据。