一、阴道口溃疡是怎么回事

　　一、阴道口溃疡是怎么回事呢?

　　阴道口溃疡是发生于外阴部的皮肤黏膜发炎、溃烂、缺损。病灶多发生于小阴唇和大阴唇内侧，其次为前庭黏膜及阴道口周围。病程有急性及慢性。病因各不相同，治疗方法亦有不同。

　　二、外阴与尿道口及肛门邻近

　　经常受到白带、经血、尿液、粪便的污染，婴幼儿及绝经妇女雌激素水平低，外阴皮肤黏膜脆弱;育龄妇女性活动频繁;穿着紧身化纤内裤、卫生巾使局部通透不良等均可招致病原体感染而发生病损。引起外阴溃疡的病原体有细菌、真菌、病毒。贝赫切特综合征可在外阴、口、眼部发生溃疡。

　　三、临床表现

　　1.皮肤、黏膜破溃、缺损，周围充血、水肿、溃疡底部可呈灰白色有渗液。

　　2.局部可有痒、痛、烧灼感。

　　3.腹股沟淋巴结可肿大。

　　4.可有发热、乏力等全身症状或身体其他部分的疾病表现。

　　5.外阴溃疡常与性病有关。反复发作要警惕糖尿病。

　　1.非特异性外阴炎

　　未查到特异病原体。慢性者伴外阴皮肤增厚、粗糙、皲裂、苔藓样变。

　　2.假丝酵母菌病

　　可见到豆渣样白带，阴道分泌物中找到酵母菌的菌丝和芽胞。

　　3.梅毒

　　伴有全身皮肤黏膜及其他病变，特异的血清血检查可确诊。

　　4.生殖器疱疹

　　继丘疹水疱后形成糜烂或溃疡，伴有疼痛和发热等全身症状，可反复发作。病原体为单纯疱疹病毒。实验室检查查到病毒确诊。

　　5.外阴结核

　　少见，通常伴有其他部位的结核病变，溃疡周围无明显红肿等炎性改变。结核菌素试验、局部活检可确诊。

　　6.外阴癌

　　活检确诊。

二、外阴溃疡的鉴别诊断

　　检查

　　1.分泌物涂片、培养。

　　2.血清学检查。

　　3.组织病理学检查。

　　外阴溃疡鉴别

　　生殖器疱疹溃疡大小不一，水泡成群，可自愈但常复发是其特点。脱落细胞内可查到嗜酸性包涵体可鉴别之。

　　溃疡为多发性，大小不等，境界清楚，周围有红晕，白带呈灰色或黄色，患者有不洁性行为史，出现全身多部位的丘疹、脓疱、溃疡是本病的特点。分泌物涂片或组织学病理有助于鉴别。

　　性病性淋巴肉芽肿之白带为黄色浆液，溃疡表浅，可自愈，并形成瘘管，血清学试验、涂片找到细胞内包涵体可确诊。不洁性行为后出现双侧腹股沟淋巴结肿大、软化、破溃，为本病的特征性表现，可与其他疾病相鉴别。

　　梅毒初期溃疡为单发的浅溃疡，无痛，红色炎性硬结，圆形，直径1～2cm，表面有浆液性脓性分泌物，中期常为全身性散在的玫瑰疹、丘疹样梅毒和脓疱性梅毒，常呈对称性分布，是本病的特点。渗出液中找到梅毒螺旋体及血清学检查可做出明确诊断与鉴别诊断。

三、外阴溃疡该怎么办

　　外阴溃疡是一种症状，而不是疾病。引起外阴溃疡的原因很多，如非特异性外阴炎、单纯疱疹、软下疳、白塞氏病、外阴结核、梅毒、淋巴肉芽肿、外阴癌等疾病所致。外阴与尿道口及肛门邻近，经常受到白带、经血、尿液、粪便的污染，婴幼儿及绝经妇女雌激素水平低，外阴皮肤黏膜脆弱。由于外阴溃疡为其他疾病所致，首先就要针对原发性疾病对症治疗，再结合外阴溃疡症状适当用药。

　　一、局部治疗：

　　1、局部对症治疗：保持外阴清洁、干燥，减少摩擦。用1∶5000高锰酸钾液坐浴。对非特异性外阴炎引起的溃疡可局部用抗生素软膏。对其他溃疡应根据不同病因进行治疗。0.1%依沙吖啶溶液冲洗患处或湿敷。新霉素、氯霉素、庆大霉素、达克罗宁软膏或霜外涂或将上述药物加入湿敷液中作湿敷有一定帮助。

　　2、糖皮质激素软膏，在溃疡好转期使用较好。

　　3、紫外线、氦氖激光照射有一定的疗效。

　　二、全身治疗：

　　1、口服复合维生素B、维生素C，全身应用抗生素等对疾病有一定的治疗作用;坏疽型者可系统应用糖皮质激素和抗生素。

　　2、人血丙种球蛋白肌注可增强机体抵抗力，可促进皮损消退。

四、如何预防外阴溃疡

　　不同病因导致的外阴溃疡其预后亦不同

　　预防：

　　1.加强宣传教育严禁嫖娼卖淫。

　　2.注意个人清洁卫生。

　　3.及时彻底治疗早期病变鵻，防止病变发展到晚期阶段鵻。

　　4.婚前孕期常规梅毒血清学检查。

　　5.严格挑选血源供血者鵻一律做梅毒血清试验

　　6.由性传播性疾病导致的外阴溃疡早期应有效地控制感染皮损并追踪传染源性伴侣不论有无症状均应治疗。注意与其他性病混合感染尤其鵻是否同时合并HIV感染鵻目前最有效的预防方法是避免接触传染性皮损阴茎套可减少疾病的传播感染期间不宜性生活。

　　7.生殖器结核多为继发性感染原发病灶以肺结核为主。因此积极防治肺结核对预防生殖器结核有重要意义。其预防措施除加强防痨宣传教育外应加强儿童及青少年的保健工作鵻体重2200g以上的新生儿，出生24h后即可预防接种卡介苗必要时可在3个月内补种。3个月以后的婴儿直至青春期少女结核菌素试验阴性者应行卡介苗接种。结核病活动期应避免妊娠此外生殖器结核患者其阴道分泌物及月经血内可能有结核菌存在，应加强隔离，避免传染