一、斑疹是怎么引起的呢

　　（一）病毒

　　1.麻疹 麻疹病毒引起，由飞沫经呼吸道及眼结膜传染。

　　2.风疹 风疹病毒引起，飞沫经呼吸道传染发病。

　　3.幼儿急疹 最近证明为人类疱疹病毒6（HHSV-6）传染，呼吸道传染。

　　4.传染性红斑 目前已证实为人类细小病毒B；（HPV-BI9）传染。呼吸道传染。

　　5.埃可病毒皮疹 呼吸道传染。

　　6.传染性单核细胞增多症 由EB病毒传染引起，飞沫传染或直接接触。

　　7.玫瑰糠疹 近年研究报告为柯萨奇B组病毒所致。接触传染。

　　8.流行性出血热 为虫媒病毒传染。鼠类为传染媒介。

　　9.非典型麻疹综合征 麻疹病毒传染。接种麻疹疫苗经十余年后，血中抗体下降，再重新感染引起发病。

　　（二）细菌感染

　　1.猩红热 为乙型溶血性链球菌感染，由细菌产生的毒素引起斑疹及中毒症状。

　　2.丹毒 为A组B型溶血性链球菌经皮肤破伤传染，由细菌毒素引起发烧及局部红肿。

　　3.类丹毒 为猪丹毒杆菌感染，常因接触猪肉、鱼、皮革划破手指而感染。

　　4.金黄色葡萄球菌咽峡支 由该菌的外毒素产生的红斑毒素引起猩红热样皮疹。

　　5.甲型链球菌咽峡炎 由该菌的毒素引起发烧及麻疹型红斑疹。

　　6.软组织外伤感染性猩红热 以金黄色葡萄球菌多见。

　　7.伤寒 病原菌为革兰阴性伤寒杆菌。消化道传染，玫瑰疹为菌血症菌栓形成。

　　8.未定类麻风及结核样麻风 为麻风分枝杆菌引起，抗酸染色阳性。此菌自然干燥可存活7d。瘤型麻鼻或膜分泌物每天排菌达2亿条为主要传染源。

二、斑疹有哪些治疗方法

　　1、热犯卫分

　　治法：辛凉解肌，透表解毒。

　　方药：银翘散加蝉衣葛根方：有银花15g、连翘12g、桔梗9g、竹叶6g、荆芥6g、牛蒡子9g、豆豉9g、薄荷6g、芦根12g、蝉衣6g，生葛根6g。寒憟身痛甚者加羌活、防风以疏散外寒，热高渴甚者加石膏、知母以清气护津，咽痛去葛根豆豉加马勃、元参以清热利咽，咳嗽加杏仁、前胡以宣降肺气。

　　2、邪在气营

　　治法：清气凉营，解毒养阴。

　　方药：清营汤加减：生石膏15g、水牛角10g、生地18g、金银花15g、玄参12g、麦冬12g、板蓝根15g、竹叶心3g、丹参18g、知母12g。神昏谵语加安宫牛黄丸或至宝丹以清心开窍，痉厥抽搐加羚羊角、钩藤以清热熄风，腓肠肌痛甚加芍药、甘草、元胡。

　　3、热的营血

　　治法：清营凉血，解毒消斑。

　　方药：加味犀角地黄汤犀角9g （水磨）、生地30g、赤芍9g、丹皮9g、元参12g、银花12g、大青叶12g、丹参12g、黄连6g、红花6g。小便赤短或带血加山栀、白茅根、侧柏叶炭，大便黑加炒茜草根、炒地榆，呕血加大小蓟、茅根、藕节，神昏者加安宫牛黄丸化服。

　　4、毒燔气血

　　治法：清气凉血，解毒化斑，活血益阴。

　　方药：清斑青黛饮加味：青黛3g、黄连4.5g、犀角6g（磨汁另入）、石膏30g、知母12g、元参9g、栀子9g。生地20g、西洋参9g、丹皮9g、赤芍9g、大青叶9g、紫草6g、丹参12g、甘草3g、柴胡3g、生姜，大枣作引。神昏甚者加安宫牛黄丸，痉厥者去紫草、黄连、姜、枣，加羚角3g、钩藤9g、僵蚕9g或加紫雪丹9g。

　　5、余热未净

　　治法：益阴生津，兼清营血。

　　方药：沙参9g、麦冬9g、玉竹6g、生扁豆4.5g、冬桑叶4.5g、生甘草3g、花粉4.5g、生地9g、丹皮6g、银花6g。

三、斑疹如何进行诊断

　　（一）视诊

　　1.损害的形态：是单一性还是多形性。

　　2.分布情况：是全身性对称性，还是局限性不对称；是伸侧还是屈侧面；分布那些特殊部位；是密集分布，还是散在分布；是呈条状，带状还是沿神经分布；是在暴露部位，还是在遮盖部位等。

　　3.具体的皮损特点：包括大小、颜色、形状、表面光滑还是粗糙、鳞屑特点、痴皮特点、有否糜烂、渗出，有否溃疡等。

　　4.一定要注意观察口腔粘膜、舌、生殖器粘膜的损害。因许多病在粘膜上有特殊损害，如掌趾脓疱型银屑病常伴有沟状舌。二期梅毒常伴有口腔粘膜斑。

　　（二）触诊及压诊

　　1.压诊 斑疹若为红色炎症性充血性，则压之褪色；若为血管炎性斑为出血性，则压之不褪色。如过敏性紫癜。

　　2.触诊 可了解局部触痛、温度高低。如丹毒即有触痛又有局部温度升高。以上两个特征常为化脓性感染性疾病。也可测试感觉异常，如麻风病患者。

　　实验室检查

　　有些皮肤病可用放大镜来检查皮损特点会 更清楚。用Wood灯检查黄癣、白癣在暗室可出现暗绿色及亮绿色荧光。检查时批物质，如迟发皮肤叶琳症的尿、粪多呈淡红和红色。用毛细血管镜来观察指甲毛细血管情况，用于银屑病、硬度病、皮肌炎等。用钝刀刮取瘤型麻风病人鼻粘膜做涂片，做耐酸染色查麻风菌。

四、斑疹的预防方法

　　斑疹的组织病理变化比较浅，一般仅侵犯表皮及真皮浅层乳头层，故损害不隆起，触之无明显浸润，只有颜色改变。但斑疹的组织病理象也各具有特点。如过敏性紫癫的病理为真皮浅层细小血管出现白细胞碎裂性脉管炎、管壁纤维蛋白样变性为其特点。因此结合病史。症状、组织病理、实验室检查等构成较全面完整的诊断，但最基础的诊断仍以病史及症状检查为最重要。

　　1.控制传病媒介及其潜在宿主，是有效的措施。

　　2.要预防啮齿动物的侵扰，最佳办法是断绝其粮食并使其失去匿藏之所。食物及垃圾应妥善存放和弃置。墙壁及天花板的孔洞亦应修补妥当。

　　3.前往丛林地区时，应做妥预防措施，避免被咬到。使用驱虫剂和穿上有保护作用的长袖衣服及长裤，是适当的措施。

　　4.保持良好的个人卫生，可有效预防虱传斑疹伤寒蔓延。