发布时间:2017-10-04 08:59:07
子宫内膜厚度不是固定的,有周期变化。月经周期的15-28天,也就是月经来前半个月,这个时期属于子宫内膜分泌期,和黄体期相对应。如果黄体期没有受精,那么黄体会慢慢衰退,不能继续分泌孕激素和雌激素,子宫内膜会坏死,此时就由黄体期进入月经期。
月经周期15-28天对应子宫内膜由3个分泌阶段,分泌早期、分泌中期以及分泌晚期。分泌早起,是月经的地15-19日;分泌中期是20-23日;分泌晚期是24-28日。每个周期子宫内膜的厚度都会有相应的变化。
月经前子宫内膜是会增厚的,正常情况下月经前一天的子宫内膜厚度会达到12mm左右。
子宫内膜厚度呈现周期性变化。在月经周期15-19天,这段时间,子宫内膜会持续增厚,厚度甚至超过5mm,而在月经周期24-28天,子宫内膜厚度增加至10mm。因此月经前子宫内膜会增厚,而且这种情况是正常的。
生殖临床中往往用阴道超声来监测内膜的厚度甚至是内膜的血流信号作为评估内膜简单且可靠的方法。
通常,根据排卵日之前或者移植日当日子宫内膜厚度作为评估指标,通常范围应该在8至14mm。一般认为内膜大于等于8mm时受精卵着床成功率会明显提高。多方研究指出,当子宫内膜厚度小于等于6mm时,高质量受精卵仍能获得3成以上的妊娠率,甚至个别报道仅仅为4mm的内膜成功怀孕的例子。
从这个角度来看,单单因为内膜厚度而放弃自然受孕也是不完全正确的。高质量的受精卵在子宫瘢痕或者输卵管等部位都能着床,薄一点的内膜就不一定没有成功着床的机会。
当然内膜薄的患者往往有既往流产史,宫腔操作史,宫腔粘连分离史,甚至是N年以前曾经患过输卵管结核而破坏内膜基底层功能。
所以医生需要详细了解您的病史后对因治疗,必要时我们会建议您进行宫腔镜检查,来排除宫腔内异常情况的存在。
一般正常子宫内膜厚度在5-10mm不等,子宫内膜在不同时期,厚度也是有所不同的:1、增生期子宫内膜约9-10mm。2、分泌期:子宫内膜的厚度约为5~6mm。3、月经期:子宫内膜厚度可以达到8-10mm。
子宫内膜的厚度是随卵巢的周期性变化而变化的,月经周期第5天起子宫内膜处于增生期,内膜不断增厚至月经第14天,可增厚至3—4mm;月经后半周期,内膜处于分泌期,但仍继续增厚,至月经来潮前内膜厚可达10mm。
目前大部分观点认为8-10mm的内膜厚度比较适合受孕。
由于每个女性体质的不同,每个女性的子宫内膜厚度标准也不同,有些女性虽然子宫内膜偏薄,依然何意顺利着床,而有些女性尽管子宫内膜正常,却着床困难,这就需要依靠医师的经验进行判断了,同时还要考虑其他病变的可能性。
关于子宫内膜增厚的治疗一般需要根据患者的具体情况采取具体的治疗方法,例如较为年轻的患者,可以采用促排卵的方法进行治疗,因为一般年轻女性会出现子宫内膜增厚,主要是因为不排卵原因所致,所以利用这种方法能够起到调节女性内分泌的效果。
目前子宫内膜增厚的治疗方法主要有三种:激素替代疗法、子宫切除术、中医治疗。
激素替代:
用大量的外源性激素去冲击已经处于紊乱状态的机体内分泌平衡系统,试图以达到治疗疾病的目的是不可取的。尤其是激素的疗程长、治愈率低、副作用大等缺点已逐渐引起临床界重视。
手术治疗:
手术治疗目的主要是阻止病变向内膜癌发展,适用对象常有以下几种:
①药物治疗无效或停药复发者。
②年龄>40岁、无生育要求者。
③与子宫内膜癌鉴别困难者。
④患者选择手术者。
手术治疗常见的就是清宫,直接把子宫腔内多余厚度的子宫内膜刮取出来,以使子宫内膜比以前薄!
这种手术虽然简单直接,但风险也够粗暴!
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