发布时间:2017-10-22 07:42:01
1.寻常疣
中医称“千日疮”,俗称“刺瘊”、“瘊子”等。寻常疣初起为针尖大丘疹,渐增至豌豆大或更大,圆形或多角形,表面粗糙呈刺状,质硬,灰黄、污黄或污褐色,继续发育呈乳头状增殖。摩擦或撞击时易出血。初发常为1个,长期不变或不断增多,邻近者互相融合,有时可自身接种。
多发生于青少年,一般无自觉症状,偶有压痛。寻常疣可发生于身体的任何部位,好发于手指、手背、足缘等。病程慢性,约65%的寻常疣可在2年自然消退。
特殊类型包括:①丝状疣 好发于眼睑、颈、颏部等处,为单个细软的丝状突起。正常皮色或棕灰色。一般无自觉症状。②指状疣 在同一个柔软的基底上发生一簇参差不齐的多个指状突起,其尖端为角质样物质。数目多少不等,常发生于头皮,也可发生于趾间、面部。一般无自觉症状。
2.跖疣
为发生于足底的寻常疣,外伤和摩擦为其诱因,足部多汗也有一定关系。初起为一细小发亮的丘疹,后逐渐增大,表面角化,粗糙不平,灰褐、灰黄或污灰色,呈圆形,境界清楚,周围绕以稍高增厚的角质环。好发于足跟、跖骨头或趾间受压处。自觉不同程度疼痛,病程慢性,可自然消退。一般认为儿童较成人易于消退,多汗或跖骨异常者不易消退。
寻常疣发生于手掌部,称为掌疣,临床表现与跖疣相似。
3.扁平疣
主要侵犯青少年,大多骤然发生,为米粒大到绿豆大扁平隆起的丘疹,表面光滑,质硬,浅褐色或正常皮色,圆形、椭圆形或多角形,数目较多,多数密集,偶可沿抓痕排列成条状(同形反应)。一般无自觉症状,偶有微痒。好发于颜面、手背及前臂等处。病程慢性,有时突然自行消失,亦可持续多年不愈,愈后不留瘢痕。
4.肛周生殖器疣(尖锐湿疣)。
治疗以消除皮损,抗病毒或者提高免疫治疗为主。
1、外用去疣灵治疗。该药在外用药物中效果明确,复发率低,为纯中药制剂膏剂,可在使用说明书指导下自行使用,方便快捷,一般一次用药,7-15天结痂脱落即可。
2、物理疗法。有CO2激光、液氮冷冻、电灼、微波等,但很难完全清除皮下病毒,复发率较高,费用相对也高。
3、内外用干扰素治疗或中药汤药治疗,效果不明确,仅作为辅助治疗手段。
4、局部免疫治疗。常用二苯环丙烯酮(dpcp)。
饮食
尖锐湿疣治疗后在饮食上忌辛辣刺激性发物,如辣椒,海鲜,烟酒,牛羊肉,狗肉,鲤鱼,葱蒜,韭菜,香菜,笋类等。多吃新鲜的蔬菜,水果,鸡蛋,牛奶,适 当体育锻炼,注意劳逸结合,增加机体的免疫力,可以减少湿疣的复发。 保持乐观、健康的心态,可以调整机体内部系统,有利于疾病的痊愈。
饮食适宜:1.宜吃增加免疫力的食物;2.宜吃具有消炎作用的食物;3.宜吃高蛋白质的食物。
牛奶。蛋白质丰富,具有增加机体免疫功能的作用。250-500毫升直接饮用。热饮为佳
折耳根。具有一定的消炎作用,有利于改善机体的免疫 力,从而促进病毒性感染性疾病的消散。150g清炒食用。
牡蛎。含有丰富的锌元素。者是机体免疫功能所必须的一种营养元素,能够明显的改善机体的免疫力。3-5个,清蒸食用。
饮食禁忌:1.忌吃酒精等具有麻痹作用的食物;2.忌吃咖啡等兴奋性的食物;3.忌吃寒凉性的食物。
冰棍。属于寒凉性的食物,可削弱机体的免疫功能,造成抵抗力下降。宜吃温热一些的食物,如阿胶。
冷饮。具有寒凉的特性,可削弱机体的免疫功能,造成机体的免疫力下降,从而加重感染症状。宜吃温热性的食物。
料酒。属于燥热性的食物,且有刺激性,可削弱机体的抵抗力,甚至诱发疣的转移。宜吃无刺激性的调味品。
传染性软疣病的组织病理学特征是表皮明显增生,表皮突向下延伸并被结缔组织包裹形成梨状囊体,在棘层细胞胞浆内有称为软疣小体的病毒包涵体。
尖锐湿疣实验室检查
1.醋白试验:用5%醋酸液涂抹皮损处,3—5分钟后变白色。(十分实用而简便的办法)
2.碘黄试验:用鲁戈氏液涂后3分钟,发黄者可以确诊为尖锐湿疣。
3.皮损活检:发现有HPV感染的特征性凹空细胞的组织病理变化特点。(较可靠的办法)
4.必要时在皮损活检中用抗原或核酸检测显示有HPV感染。常见的是HPPV6、11型。目前多应用快速敏感及特异性很高的聚合酶链式反应,阳性率可达80%左右。当真性和假性尖锐湿疣鉴别困难时,可用HPV-DNA原位分子杂交进行鉴别,此法是目前一种敏感性和特异性很高的鉴别手段,阳性率可高达90%以上。
疣鉴别
传染性软疣与尖锐湿疣鉴别要点是:①传染性软疣主要为乳白色丘疹,表面光滑,中央呈脐凹状,可挤出软疣小体;尖锐湿疣丘疹型表面欠光滑,棕色和黑褐色,无脐凹状特征,也不能挤出软疣小体等物。②传染性软疣醋酸试验阴性,尖锐湿疣醋酸试验为阳性。③组织病理学检查特征,见前述。

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