一、体癣的临床特点

　　体癣是由真菌引起的，凡致病性真菌寄生在人体的光滑皮肤上所引起的浅表损害统称为体癣。癣病的发生和皮损表现具备以下几方面共同点：

　　(1) 发病特点体癣常常由自身接种传染而引起，也就是说先发生手癣、脚癣、股癣、甲癣或头癣，然后由这些癣病再传染到皮肤上来，单独的体癣较少见。当然，如果与癣病患者密切接触或共用毛巾、衣裤等也可以被传染。另外，癣病的发生与机体抵抗力强弱有关。当患有糖尿病或其他全身性疾病以及长期大量应用激素、免疫抑制剂等都会使机体免疫力下降，这时即使真菌数量很少也能引起体癣。

　　(2) 皮损特点体癣初起表现为局部皮肤发生红斑、丘疹或水疱等损害。水疱干涸后出现脱屑，并逐渐向四周扩大，同时皮损中央部分有自愈倾向而使皮损呈环状或多环状，边缘隆起，界线清楚，形如铜钱，故俗称钱癣或圆癣。日久皮肤上有脱屑和色素沉着，皮损周边部位炎症明显，常有活动性红斑、丘疹及水疱。

　　(3) 季节特点温暖潮湿的环境有利于真菌的生长和繁殖，所以体癣在夏季会明显加重，皮损边缘活跃，起丘疹、水疱及脱屑，并伴有明显的瘙痒，到了冬天，皮损自然减轻甚至消失，如果不治疗，到天气转热时又会发作。

二、体癣与牛皮癣的区别

　　体癣：体癣是发生在光华皮肤上的浅表部真菌感染，中医称其为“钱癣”“圈癣”等，临床上应与牛皮癣相鉴别诊断，以免误诊。

　　体癣致病菌为毛癣菌属，小孢子菌属，或表皮癣菌属，可因直接接触病人或间接通过病人带菌的衣服，用具而传染。多汗，潮湿以及皮肤浅表外伤常是此病传染的有利条件，长期应用皮质素类激素也有利于此病的传染。

　　体癣由于发生的部位不同，可分为圈癣与股癣，圈癣是光华皮肤上出现瘙痒性丘疹与水疱性皮疹。有少量鳞屑渐渐向周围扩大，中央部呈干性鳞屑或苔癣样肥厚，而周围呈隆起的鳞屑丘疹水疱结痂性皮疹，形成环状故叫“圈癣”或“钱癣”。往往是单片或因自家传染而渐渐发生多片，以青少年常见，但无年龄限制，成年人也可发生。

　　牛皮癣：牛皮癣由于疾病的名称中带了个癣字，其特征为红包或棕红色小点或斑丘疹，有干燥的鳞屑，以后逐渐扩展而成棕红色斑块，边界清楚，相邻的可以互相融合。很多人就认为牛皮癣也是一种癣类疾病，因此往往导致用药不当，耽误了疾病的治疗，甚至使病情更加严重，因此认识体癣和牛皮癣的区别是非常重要的。

三、体癣的治疗方法

　　体癣治疗应以局部治疗为主。皮疹广泛严重者，可考虑全身治疗。

　　全身治疗

　　用于广泛而又严重的体癣患者。灰黄霉0.2g,一?次，疗程为3-4周;或酮康唑200mg，一天1-2次;或伊康唑(Itraconazole)100mg一天，连用15天。

　　药浴治疗

　　药浴是中医内病外治方法之一，药浴疗法能将药物直接作用于皮肤、孔窍、俞穴等，能迅速直达病所，取得良好疗效，同时由于药浴疗法，可以避免药物直接进入人体大循环，从而可以减少对肝脏、肾脏等器官的毒副作用。

　　药浴原理是借水的温度、水的机械刺激和药物的作用，对机体发挥治疗效能的。当利用热药液在皮肤或患处熏洗时，由于温热刺激，引起皮肤各处的血管扩张，能促进局部和周身的血液和淋巴循环，使新陈代谢旺盛，改善局部组织营养和全身机能，并能疏通经络，促进经络的调节活动功能。药液又能刺激皮肤的神经末梢感受器，通过神经系统，形成新的反射，从而破坏原有的病理反射联系，达到治愈疾病的目的。

　　局部治疗

　　1、外用纯中药金苦参白花蛇爽肤洗液，每天涂抹4-6次，局部外用。

　　2、复方土槿皮酊(10%土槿皮酊40ml、水杨酸6g、苯甲醇12g、乙醇加至100ml)，局部涂擦。

　　3、20%羊蹄根醋浸液，局部外用。

　　4、复方雷锁辛擦剂(饱和碱性复红酒精液10ml、15%碳酸水溶液100ml、硼酸1g，丙酮5ml、雷锁辛10g),局部外用，常用于皮肤柔嫩部位。

　　5、1%益康唑霜，见效快，治愈率高，价格适中，系目前较理想抗真菌外用药物之一。

　　6、1%复方酮康唑霜，局部外用。

　　7、1%吡硫霉净酊或霜局部外用，治愈率达87.4%-97.7%。

　　8、1%Terbinafine霜外用。

　　9、1%比佛拉唑(Bifonazole)霜局部涂擦。有人报道治疗32例体、股癣，连续治疗2周，真菌直接镜检全部阴性。

　　体癣如何治疗：

　　1.以外用药物治疗为主。可将金苦参白花蛇爽肤洗液涂于患处皮肤部位，每日4-6次，症状消失后应继续使用2周，皆有效果。也可以服用些维生素C辅助治疗。亦可用角质剥脱剂如5%水杨酸酒精、复方苯甲酸软膏(韦氏软膏或酊剂)等，与抗真菌剂交替外用，1～2次/日。

　　2.对于顽固泛发的病例， 可选用系统抗真菌药治疗。

　　3.注意个人卫生，避免使用癣病患者浴盆、拖鞋、毛巾及内衣等，避免与患癣的狗、猫接触。

四、体癣如何预防

　　1、无法分开的公共设施，如浴盆等，应注意使用前的消毒工作。已患各种真菌类疾病的患者，应及时治疗。避免与患癣病的动物接触，特别是猫、狗、兔等。

　　2、夏季潮湿天气里，真菌繁殖活跃，是体癣主要发病时间。皮肤一旦被真菌感染，会引起足癣、手癣、面癣、体癣皮肤病。因此夏季防体癣要非常重视，由于真菌喜好潮湿温暖的环境，最适宜生长的温度为25℃-26℃。夏季里不少人洗完澡后，穿着湿淋淋的拖鞋就走出来，这样就为厌氧菌、霉菌等繁殖创造了机会，这时皮肤病患者应该保持患处干燥，洗手或洗澡后要把水擦干。

　　3、体癣预防要养成良好的卫生习惯，保持皮肤清洁干燥，勤换衣洗被。体癣是传染性疾病，因此应避免与患癣病的患者直接接触。不用宾馆、旅店等公共场所提供的公共拖鞋、浴巾、脚盆，尽可能地使用一次性拖鞋、毛巾等卫生洁具。宾馆、旅店等公共服务场所所提供的供客人使用的被褥，应做到一人一套，避免传染，用后应消毒。

　　4、有条件的家庭，应尽可能地提倡卫生洁具、所用被褥单独使用，一人一套。如果家庭成员中有人已经患病，更应重视提早隔离，避免家庭成员之间相互传染。

　　5、真菌引起的话，可使用朴安堂股清膏，用温水清理患处，直接涂抹。