一、肩颈部扎针灸的注意事项

　　1.颈部针刺要浅，一般不要超过0.5存，可以用30mm的针刺一半就够了，要不开动脉，进针缓慢，另外天突一定要贴着骨头刺，要是没把握就不要针刺的，否则容易气胸。

　　2.人迎穴要注意两点，一是避开动脉，二是不可伤到迷走神经，一般是进针快速入皮下后慢慢进针，朝向咽喉方向，用左手扪住搏动的动脉于内侧进针0.2到0.5寸。

　　3.项部得穴位要记住不可过深，特别是哑门穴、风府穴，千万不可以向上方斜刺，以免损伤延髓，应该向下颌方向缓慢刺入0.5~1寸，一旦针下有阻力感就不可再向下了。

　　4.风池穴应该鼻尖方向针刺，不可超过一寸，但是低头取穴时，向下颌方向更安全。

　　5.最后，这些穴位都是常用但是很危险的，所以没有经过训练的人，千万不可以去尝试。

二、肩颈部治疗的其他针灸方法

　　（1）灸疗：灸疗是我国传统医学中针灸治疗的主要组成部分。一般以艾叶作为施灸的材料，与针刺穴位一样，具有激发经络，达到调节机体各器官组织功能的目的。其治疗颈椎病的原则是强筋活络。一般取天柱、大椎、风池、大杼、肩髃、肩井、后溪灾，每日施灸2次，每次3-5壮，可用艾条悬灸。取天柱、大椎穴主要是疏调局部经气、通经活络。取风池、大杼穴为祛风活血止痛。取肩髃、肩井穴主要为通经活络。取后溪穴为通调督脉、活血止痛。

　　（2）穴位注射：用维生素B150毫克，或骨宁注射液和复方丹参注射液2毫升，加10％葡萄糖液5毫升一10毫升，分别取风池穴下方后发际1.5寸处（指同身寸，下同），颈夹脊穴、大椎穴两侧旁开0.5寸处及阿是穴注射。要根据不同病情和不同用药安排注射时间和疗程。

　　（3）温针疗法：取病变颈椎旁开0.5寸处，左、右交替取皮，配肩髃、阳池、天宗、曲池穴，捻转进针，行平补平泻法，将艾段套在距皮肤约20毫米的针柄上，从其下端点燃，待其自灭。主穴每次2-3壮，配穴1-2壮。每日1次，7次为1个疗程，疗程间歇3日。

　　（4）电针疗法。分别根据颈、肩、上肢疼痛，相应地取颈夹脊穴、阿是穴及天柱、风池、大杼、大椎、曲池、外关、合谷灾，每次可选择5-6个穴位，针刺得气后，接通电疗仪器，负极连主穴，正极连配穴，以脉冲电流刺激，频率约200一250次／分，电流大小以患者舒适为宜。每日1次，每次30分钟，15次为1个疗程，疗程间隔4-5日针灸疗法虽然简单有效，不需要借助其它设备、药物辅助等，但是在操作上还是必须具备一定娴熟水平才能真正实施。

三、针灸产生疼痛的原因

　　1.进入皮肤时疼痛，因进针不够快速，针尖在进入皮肤时会刺激人体神经末梢的感受器，致使人感到疼痛。

　　原因有二：

　　一、医者手法不到位。

　　二、针具不够锐利，或带有倒刺（如今少见，因多为一次性针具）。

　　2.针具进入人体时，病人感觉疼痛。

　　一、针刺到血管膜壁或肌肉的感觉神经末梢，强烈刺激致使病人觉疼痛，此时若减缓刺激，稍作调整，可使病人自觉症状消失。

　　二、针刺时，有酸麻重胀等“针感”，而每个人大脑判定疼痛的程度不同，所以造成各种不同的感觉，酸麻重胀，都是疼痛的表现，病人对其承受力不够则引起疼痛保护机制。

　　3.针具拔出时，经过皮肤，引起的疼痛与第一条相同。拔出后引起的疼痛，原因有二：

　　一、残留感觉，即针感，体质敏感者易有，与人当时状态有关。

　　二、针刺时，因体内毛细血管繁多，时有刺破，造成皮下淤血或者出血，因此造成疼痛。

　　4.心理因素，因疼痛为主观感受，无客观标准衡量，故心理紧张、害怕者易疼，放松，舒缓者不易觉不适。

四、针灸前的注意事项

　　1.过于疲劳、精神高度紧张、饥饿者不宜针刺；年老体弱者针刺应尽量采取卧位，取宜穴少，手宜法轻。

　　2.怀孕妇女针刺不宜过猛，腹部、腰骶部及能引起子宫收缩的穴位如合谷、三阴交、昆仑、至阴等禁止针灸。

　　3.小儿因不配合，一般不留针。婴幼儿囟门部及风府、哑门穴等禁针。

　　4.有出血性疾病的患者，或常有自发性出血，损伤后不易止血者，不宜针刺。

　　5.皮肤感染、溃疡、瘢痕和肿瘤部位不予针刺。

　　6.眼区、胸背、肾区、项部，胃溃疡、肠粘连、肠梗阻患者的腹部，尿潴留患者的耻骨联合区针刺时应掌握深度和角度，禁用直刺，防止误伤重要脏器。

　　7.针刺对某些病症确实有极好的疗效，但并非万能，特别是一些急重病的治疗，应根据情况及时采用综合治疗，才能更有利于病人，也可充分发挥针灸的作用。

　　总之，在整个治疗过程中，医者对病人认真负责，严肃细心，集中精神等均是预防事故发生的重要环节。