一、关于茯苓的典故和历史记载

　　茯苓出自《神农本草经》。《别录》：茯苓、茯神，生太山山谷大松下。二月、八月采，阴干。陶弘景：茯苓今出郁州。自然成者，大如三、四升器，外皮黑，细皱，内坚白，形如鸟兽龟鳖者良。其有衔松根对度者，为茯神，是其次茯苓后结一块也。为疗既同，用之亦应无嫌。《本草图经》：茯苓，今东人采之法，山中古松，久为人斩伐者，其枯折搓卉，枝叶不复上生者，谓之茯苓拨，见之，即于四面丈余地内，以铁头锥刺地，如有茯苓，则锥固不可拔，于是掘土取之，其拨大者茯苓亦大，皆自作块，不附著根上。其抱根而轻虚者为茯神。《纲目》：茯苓有大如斗者，有坚如石者，绝胜。其轻虚者不佳，盖年浅未坚故尔。《本经逢原》：茯苓，一种栽莳而成者，曰莳苓，出浙中，但白不坚，入药少力。《滇海虞衡志》：茯苓，天下无不推云南，曰云苓。先入林，不知何处有茯苓也。用铁条斸之，斸之而得，乃掘而出。往往有一枚重二、三十斤者，亦不之异，惟以轻重为准。已变尽者为茯苓，变而有木心存者为茯神。往时林密茯苓多，常得大茯苓，近来林稀茯苓少，间或得大者，不过重三、四斤至七、八斤，未有重至二、三十斤者。自安庆茯苓行，而云苓愈少，贵不可言。李时珍、汪讱庵之书，尚不言云苓。云苓之重，当在康熙时。《伪药条辨》：茯苓当取整个切片，照之微有筋膜者真，切之其片自卷，以洁白为上。《医学衷中参西录》：茯苓，若入煎剂，其切作块者，终日煎之不透，必须切薄片，或捣为末，方能煎透。

二、白茯苓的功效和作用

　　1、用于小便不利，水肿等症茯苓功能利水渗湿，而药性平和，利水而不伤正气，为利水渗湿要药。凡小便不利、水湿停滞的症候，不论偏于寒湿，或偏于湿热，或属于脾虚湿聚，均可配合应用。如偏于寒湿者，可与桂枝、白术等配伍;偏于湿热者，可与猪苓、泽泻等配伍;属于脾气虚者，可与党参、黄耆、白术等配伍;属虚寒者，还可配附子、白术等同用。

　　2、用于脾虚泄泻，白茯苓既能健脾，又能渗湿，对于脾虚运化失常所致泄泻、带下，应用白茯苓有标本兼顾之效，常与党参、白术、山药等配伍。有可用为补肺脾，治气虚之辅佐药。

　　3、用于痰饮咳嗽，痰湿入络，肩背酸痛茯苓既能利水渗湿，又具健脾作用，对于脾虚不能运化水湿，停聚化生痰饮之症，具有治疗作用。可用半夏、陈皮同用，也可配桂枝、白术同用。治痰湿入络、肩酸背痛，可配半夏、枳壳同用。

　　4、用于心悸，失眠等症茯苓能养心安神，故可用于心神不安、心悸、失眠等症，常与人参、远志、酸枣仁等配伍。

　　5、抗癌。临床常用治疗食管癌、胃癌、肝癌、鼻咽癌、舌癌、乳腺癌、膀胱癌、肺癌、溃疡性黑色素瘤等癌瘤中属脾虚湿盛、痰饮内停、湿热壅结者。

三、白茯苓的常用药方介绍

　　1、治太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，脉浮，小便不利，微热消渴者：猪苓十八铢(去皮)，泽泻一两六铢，白术十八铢，白茯苓十八铢，桂枝半两(去皮)。上五味，捣为散。以白饮和，服方寸匕，日三服。(《伤寒论》五苓散)

　　2、治小便多、滑数不禁：白茯苓(去黑皮)、干山药(去皮，白矾水内湛过，慢火焙干)。上二味，各等分，为细末。稀米饮调服之。(《儒门事亲》)

　　3、治水肿：白水(净)二钱，白茯苓三钱，郁李仁(杵)一钱五分。加生姜汁煎。(《不知医必要》白茯苓汤)

　　4、治皮水，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者：防己三两，黄耆三两，桂枝三两，白茯苓六两，甘草二两。上五味，以水六升，煮取二升，分温三服。(《金匮要略》防己白茯苓汤)

　　5、治心下有痰饮，胸胁支满目眩：白茯苓四两，桂枝，白术各三两，甘草二两。上四味，以水六升，煮取三升，分温三服，小便则利。(《金匮要略》苓桂术甘汤)

　　6、治卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者：半夏一升，生姜半斤，白茯苓三两(一法四两)。上三味，以水七升煮取一升五合，分温再服，(《金匮要略》小半夏加白茯苓汤)

　　7、治飧泄洞利不止：白白茯苓-两，南木香半两(纸裹炮)。上二味，为细末，煎紫苏木瓜汤调下二钱匕。(《百一选方》)

　　8、治湿泻：白术一两，白茯苓(去皮)七钱半。上细切，水煎一两，食前服。(《原病式》获苓汤)

四、白茯苓的药材鉴别

　　性状鉴别

　　完整的茯苓呈类圆形、椭圆形、扁圆形或不规则团块，大小不一。外皮薄，棕褐色或黑棕色，粗糙，具皱纹和缢缩，有时部分剥落。质坚实，破碎面颗粒状，近边缘淡红色，有细小蜂窝样孔洞，内部白色，少数淡红色。有的中间抱有松根，习称获神块。气微，味淡，嚼之粘牙。

　　以体重坚实、外皮色棕褐、皮纹细、无裂隙、断面白色细腻、粘牙力强者为佳。

　　显微鉴别

　　粉末特征：灰白色。

　　① 用斯氏液装片，可见无色不规则形颗粒团块、末端钝圆的分技状团块及细长菌丝;遇水使合氯醛液粘化成胶冻状，加热团块物溶化。

　　② 用5%氢氧化钾溶液装片，可见细长的菌丝，稍弯曲，有分枝，无色(内层菌丝)，或带棕色(外层菌丝)，长短不一，直径3-8(-16)μm，横隔偶见。

　　理化鉴别

　　(1)粉末少许加碘化钾试液1滴，显深红色，如加α-萘酚及浓硫酸，显橙红色至淡红色。(检查多糖类)

　　(2)取粉末0.5g加丙酮10ml，水浴温浸10min，滤过。滤液蒸干，残渣加冰醋酸1ml使溶解，再加硫酸1滴，显淡红色，后变淡褐色。(检查麦角甾醇)

　　(3)薄层色谱取粉末2g，加乙醚4ml，冷浸24h，滤过。滤液浓缩至1ml，点样于中性氧化铝板上，用苯-95%乙醇(9：1)上行展开，在紫外光灯(254nm)下观察，有黄绿色及紫色两个荧光斑点。