发布时间:2017-10-17 11:48:07
我国是乙肝大国,2006年一次全国乙肝流行病学调查结果显示人群中乙肝携带者比例约为7%。乙肝携带者母亲在分娩时将乙肝病毒传给新生儿,是我国最重要的乙肝传播途径。
有大量证据表明:对于乙肝携带者母亲所生的新生儿,如果在24小时内接种乙肝疫苗可以有90%-95%左右的把握阻断这种母婴传播;如果推迟接种,则会大大降低这种阻断效果。因此,我国不仅规定乙肝疫苗第1剂应该在24小时内接种,现在还推荐乙肝携带者母亲所生的新生儿应该在12小时内接种(美国也有类似推荐)。总之,对于乙肝携带者母亲所生的新生儿尽早接种乙肝疫苗是全球共识。
不过,对于明确健康母亲所生的新生儿,情况又是如何呢?2003年的国家卫生服务调查显示,城市产院分娩率超过90%;多数农村超过80%,最低是33%。经过10年努力,目前我国的新生儿产院分娩率应该又有了大幅提高。如果新生儿在产院出生,其母亲一般都会做乙肝感染情况筛查(上海的筛查率高于90%)。高产院分娩率和高乙肝筛查率,使很多孕妇在分娩前明确知道自己是否乙肝携带,对于健康孕妇所生的新生儿其实并无必要强调24小时内接种乙肝疫苗。
从疫苗的作用机制来说,免疫系统越成熟,其免疫效果越好。婴幼儿的免疫系统并不完善,因此早接种的效果确实不如晚接种。但现在很多疫苗都安排在婴幼儿阶段接种,这是为了与疾病赛跑。这些疫苗针对的疾病不会因为婴幼儿免疫系统不完善就不感染之,相反婴幼儿一旦感染这些疾病,后果比大龄儿童或成人更加严重。在权衡免疫效果和患病风险后,科学家才安排这些疫苗在婴幼儿接种。乙肝疫苗尽早接种的理由亦是如此。
乙肝是血液传播疾病,相对其他通过呼吸道或接触传播的疾病来说,不那么容易传染。因此在明确没有传染风险的情况下,推迟新生儿乙肝疫苗第1剂的接种时间可以提高免疫效果,还能避免新生儿期高死亡率的巧合风险,具有很强的现实意义,完全值得我国的接种程序制订者考虑。
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2013年3月,郑州10岁女孩张某在河南省第二人民医院被诊断为阑尾炎,并进行了阑尾切除手术。其家长哭诉,术后在其他医院检查发现女孩子宫“不见了”,随即与河南省第二人民医院发生医疗争议。
很多人中国喝咖啡会有不适反应,有些胃炎患者甚至不能喝咖啡,咖啡因不仅会降低孕妇铁的吸收,还可能引起胎盘血流量减少。另外,胎儿不能对咖啡因进行解毒。随着咖啡因摄入增加,低出生体重儿的发生率也随之增加。
有调查证明,吃饭老是囫囵吞枣的人,患胃癌的几率比较高。而多咀嚼可以减少食物对消化道的负担,降低患胃肠道癌症的风险。唾液有很强的“灭毒”作用,能让导致肝癌的罪魁祸首黄曲霉素的毒性,在30秒内几乎完全消失。