发布时间:2018-02-10 07:06:22
中医治疗
1.早期予消肿止痛的桃红四物汤或舒筋活血汤。
2.后期予温经通络的补肾壮筋汤。
西医治疗
除采用软骨部分切除术之外,对于非切开不能处理的患者,可选用关节切开直视手术,其中包括:
1.软骨修复术,即对周缘性撕裂予以褥式缝合。
2.软骨切除术,手术操作应轻柔而敏捷,不可损伤关节面软骨、髌下脂肪垫和滑膜。
术后须防止过早负重而引起滑膜增厚,3周内勿下地活动。术后固定以石膏托为好。
其他疗法
1.急性软骨损伤时,可用石膏托适当限制膝部活动,局部可旋以推拿、按摩、理筋手法,外敷消肿止痛药膏。
2.若关节血肿明显,可抽尽积血,加压包扎。膝部疼痛减轻后,开始作股四头肌功能锻炼,以免肌肉萎缩。
3.后期外治法还可以选用四肢损伤洗方或海桐皮汤,水煎熏洗。四肢损伤洗方由桑枝、桂枝、伸筋草、透骨草、牛膝、木瓜、乳香、没药、红花、羌活、独活、落得打、补骨脂、淫羊藿、萆薢组成。
手腕软骨损伤恢复练习:
要及时治疗新的损伤,应暂停或控制腕部运动。局部外敷消肿止痛中药,或痛足和关节内注射肾上腺皮质激素类药物,同时给以适当固定,将前臂固定于中立位并限制腕与前臂的旋转活动,一般都能取很良好的治疗效果。如有尺骨小头向背侧隆起者,则须用压垫加压全扎固定。
在伤后康复和练习安排时应注意:急性伤者应暂停腕部活动,特别是腕部旋转活动,要等损伤组织修复,愈合后才可进行腕部正常练习活动,一般约需3-4周。在腕关节屈伸和支撑动作无疼痛后,可逐渐加入腕与前臂的旋转动作,练习时必须佩带保护支持带。慢性伤者进行练习时,所佩带的保护带应对腕关节背伸和旋转活动有较大限制,如带上护腕或在护腕外加弹力绷带加以包扎,以防训练再受伤。
遭遇踝关节扭伤时,患者应对自己的情况有正确的认识。扭伤的分级不同,其处理的方式也有所不同,患者应找专业医生查看,切莫自行处理延误治疗。通常来说,脚踝扭伤最常损伤的是维持关节稳定的内侧或外侧韧带结构,其中以外侧副韧带损伤最为多见。
脚踝受伤主要应遵循“POLICE”原则,具体是指:保护(Protect),适当负重(Optimal loading),冰敷(Ice),加压包扎(Compression),抬高患肢(Elevation)。
“保护”就是指保护受伤的部位,使之不受再次损伤,更多意味着局部制动保护,推荐采用专业化的踝关节扭伤保护支具,可以防止踝关节侧向活动,而不影响踝关节的屈伸活动。“适当负重”是近年来新推出的理念,意味着在正确保护下,在医生的专业建议下,循序渐进进行负重训练。
“冰敷”是指在24~48小时内用毛巾包裹冰块敷在患处,每次10~20分钟,每天3次以上,注意不要直接将冰块敷在患处。“加压包扎”是指使用弹性绷带包裹受伤的踝关节,适当加压,以减轻肿胀,一般也是24小时到48小时之内进行。“抬高患肢”需要将受伤患肢抬高于心脏位置,以此增加静脉和淋巴回流,减轻肿胀,促进恢复。
软骨损伤后,软骨表面无形层的隔离作用受到破坏,深层组织暴露,软骨组织中的细胞、胶原、糖蛋白等成分游离到关节液内。软骨中的Ⅱ型胶原等物质可能是体内隐蔽的自身抗原。这些物质的释放可致敏关节液中或滑膜中的淋巴细胞,因而引起关节局部的自身免疫反应,出现滑膜的充血、水肿和增生,滑膜液渗出,关节肿胀等。在滑膜液中可查到抗人Ⅱ型胶原蛋白抗体。曲绵域研究结果发现,在膝关节软骨损伤中约有2/3的患者,在损伤关节的滑膜液中有抗Ⅱ型胶原蛋白的自身抗体。此种滑膜炎症多见于关节再次扭伤或过度运动后发生,可能是损伤使软骨病灶部位的自身抗原物质再次释放,刺激已致敏的淋巴细胞而引起的自身免疫反应,而在血清中未能查到Ⅱ型胶原自身抗体。
免疫荧光组织学检查结果显示,病变软骨的胶原组织和残留的软骨细胞上有免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3附着,从而证明了软骨损伤后的病理改变与自身免疫反应有关,此种自身免疫反应可使损伤后失去表层保护的软骨组织发生继发损伤。
体外关节软骨细胞培养实验结果发现,抗Ⅱ型胶原抗体对软骨细胞的分裂、胶原和硫酸多糖类物质的合成有明显的抑制作用。此种抑制作用不但使损伤部位的软骨病变难以修复,而且使病变逐步加深。
护腰用于日常腰部病疾保护固定,束在腰椎间,减轻身体上半部给腰椎带来的负担。腰椎间盘的退行性改变,损伤,外力作用,椎间盘缺乏血液循环,修复能力差,像这种典型的腰椎间盘突出适合哪种腰带呢?下面我就给大家简单介绍下。
膝盖是由股骨下端,胫骨上端及膑骨所组成,外包以关节囊,内有交叉韧带及半月板,是人体中最复杂及关节面最大的负重关节。膝关节骨质增生也称为增生性退行性关节炎。膝盖骨质增生并不是关节普通炎症,而是一种软骨长期退化性病变。那么膝关节增生的症状有哪些?请看下文。
股骨头坏死是一个病理演变过程,初始发生在股骨头的负重区,应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除,修复不完善,损伤-修复的过程继续,导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形,关节炎症,功能障碍。那么,股骨头坏死双线征是怎样的。
距骨坏死,缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼,在踝关节遭受严重损伤时,可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。距骨坏死距骨骨折、脱位后,治疗不及时,缺血性距骨坏死发生率50%~80%,Kenwright(1970年)报道58例距骨损伤,两侧距骨体骨折脱位,皆发生缺血距骨坏死。下面由我来为大家一一介绍。