一、空气栓塞的症状时间

　　症状体征

病人可诉胸部不适、呼吸困难、咳嗽、烦躁、昏迷。严重时可发生心跳骤停，甚至突然死亡。

　　空气栓塞的发生时间是10分钟以内,5ml以上就可以导致肺栓塞.

　　病理病因

空气栓塞常见的原因空气进入血管，能引起气体栓塞，但要视进入气体量的多少而定。如空气量小，可分散到肺泡毛细血管，与血红蛋白结合。或弥散至肺泡，随呼吸排出体外，因而不造成损害。但进入空气量大且比较迅速，则由于心脏的搏动，将空气和心腔内的血液搅拌形成大量泡沫，当心收缩时不被排出或阻塞肺动脉可导致猝死。一般迅速进入血循环的空气在100毫升左右时，即可导致心力衰竭，表现为胸部感到异常不适，随即发生呼吸困难和紫绀，这时应立即组织抢救。

　　检查方法

实验室检查：

其他辅助检查：多普勒听诊静脉空气栓塞典型的表现为磨轮样杂音(mill-wheel murmur)，但敏感性可能较差。

二、空气栓塞的发病时间

　　发病机制

当胸部的损伤引起支气管肺泡的破裂和血管的破裂，使气管与肺静脉之间沟通，当气管的压力超过静脉压时，即可发生空气栓塞。进入肺静脉的气体随血流经过左心房和左心室，最后流入全身动脉分支，堵塞动脉分支，造成相应器官特别是脑与心肌的缺血，严重者可阻碍流回左心的血流，造成了严重的循环衰竭，病人可立刻致死。肺循环或右侧心脏的空气栓塞均属于医源性，在做中心静脉穿刺的时候，如针管或导管腔未能及时的堵闭，不断的随着吸气时胸膜腔负压增高，大气极易进入中心静脉;经锁骨下静脉或颈内静脉穿刺做导管检查或安放的起搏器，当拔出针头或更换导管的时候，空气也可能被吸进静脉中，流入右心房，经右心室进入了肺动脉，造成肺动脉空气栓塞，可导致肺梗死，由于合并肺动脉系统广泛的痉挛，严重缺氧，抢救如不及时，通常致死。

三、空气栓塞的诊断

诊断

　　因为血液的粘度比较高。有时在水管里你能看到空气泡阻碍水流运动，在血液中也是如空气栓塞怎么处理输液时进了空气，大概有6-7 ML，但是现在病人一点症状也没有，只在左侧卧位时稍感不适，心前区听诊有少量。断续的水泡音，目前怎么处理呢，已经在吸氧了

　　原答案:立即停止输液，置病人于左侧卧位。因该体位有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉口，从而防止发生栓塞。再随着心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内。此。一般小的空气泡可以在肺部被排出，但正如你所说，大剂量空气，那就会形成致死性血栓了。

　　预防护理

本病无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。

　　治疗

首先给100%氧吸入(用面罩或气管插管)，静脉输入晶体维持循环。如为右侧气栓，让病人躺在左侧，头低位，经静脉穿刺或放进导管至右心房排气，同时让病人关闭声门，强行呼气以增加胸膜腔内压，减慢含气泡的血液流入心脏并经导管排出。如为左侧气栓，应立即开胸，夹住肺门，挤出冠状动脉内气泡并可穿刺排出心腔内的空气，极少数不严重的病例有可能救活。实际上，在急诊室的条件下，很难做到及时诊断和处理。因脑血管气栓引起全身性癫痫发作，应给予镇静剂，安定10～20mg静注及脱水剂甘露醇200ml静滴，视病情调整合适的剂量，严重病例应给予冬眠，送加强治疗病房监测治疗。

四、空气栓塞的风险预案

　　风险预案

1、输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视密切观察，即使更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。

2、当发现空气进入全内时，立即夹注静脉管道，防止空气进一步进入。

3、让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉入口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。

4、立刻给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治疗。

5、如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善循环。

6、患者病情稳定后，详细、据实的记录空气进入原因、空气量及处理过程。

7、继续观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。

　　饮食保健

宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足，谨遵医嘱。