发布时间:2018-05-15 07:39:38
电磁疗法的一类,利用电能作用于人体以防治疾病的方法。常用的电能有直流电、交流电和静电三类。临床上应用的电疗方法有:直流电疗法(包括电水浴疗法、直流电离子导入疗法),低频脉冲电疗法(包括感应电疗法、电兴奋疗法、电睡眠疗法、超强电刺激疗法、经皮电刺激疗法、间动电疗法等),中频电疗法(包括等幅中频正弦电疗法、调制中频正弦电疗法、干扰电疗法等),高频电疗法(包括长波电疗法、中波电疗法、短波电疗法、超短波电疗法、微波电疗法及毫米波电疗法)和静电疗法。
人体内除含大量水分,还有很多能导电的电解质和非导电的电介质,因此人的机体实际上是一个既有电阻又有电容性质的复杂导体,这是电疗的物质基础。电能作用于人体引起体内的理化反应,并通过神经-体液作用,影响组织和器官的功能,达到消除病因、调节功能、提高代谢、增强免疫、促进病损组织修复和再生的目的。机体对不同性质的电流反应不一,治疗机理亦异。低频电流可改变神经和肌肉细胞的膜电位,使之兴奋而产生收缩;低频调制的中频电流可使感觉神经的粗纤维兴奋,抑制细纤维冲动的传入,因此镇痛作用较强;高频电流对机体组织产生热效应和非热效应,从而达到治疗目的。同种电流在使用方法和剂量大小不同时,引起人体的反应也有差异。此外人体的不同器官和组织、不同的功能状态和病理改变,对电流的反应也不尽相同。低、中频电流还可用以判断神经肌肉的运动功能,用以诊断周围神经病损程度。故在康复医学中低、中频电流用来作重要的治疗和功能评定的手段。
智力低下的已知原因大概有250种左右。引起智力低下主要原因有:先天性感染;有害物质对胎儿的伤害;怀孕或者分娩期间的并发症;胎儿或婴儿的营养不良,幼年时期的疾病损害;以及遗传因素造成的染色体、新陈代谢和神经的紊乱。
造成中度、重度和严重的智力低下的主要原因就是这样的遗传性的紊乱,比如唐式综合症(Down syndrome)以及脆性X综合症(fragile X syndrome)。患有唐式综合症的人通常有一额外的21号染色体。患有脆性X综合症的人,他们体内有个一部分受限或者受损的X染色体;这主要发生在男性当中。
另外一个造成智力低下的常见原因是胎儿酒精综合症(fetal alcohol syndrome),这是由酒精对胎儿的影响所造成的。
先天性的代谢障碍可以破坏婴儿的大脑,从而造成智力低下,包括PKU,黑蒙性家族性痴愚(Tay-Sachs disease),以及半乳糖血症(galactosemia)。患有PKU(苯丙酮尿症)(phenyiketonuria)的儿童无法完全的代谢某些蛋白质。患有黑蒙性家族性痴愚的儿童无法进行脂类代谢,因而积蓄在大脑中从而造成智力低下。(脂类是人体内用来存储能量和制造细胞的物质。)患有半乳糖血症的婴儿不能代谢半乳糖,积累在大脑中从而导致智力低下。(半乳糖是一种与葡萄糖一起形成乳糖的简单糖,乳糖主要存在于牛奶中。)如果半乳糖血症能够及时发现,而婴儿又能及时给予不含半乳糖的饮食,那么智力迟缓就能被预防。
如果孕妇患有诸如麻疹,脑膜炎,脑炎或梅毒之类的传染病,胎儿的神经系统就会受到损害。孕妇尽量不要吸烟吸毒或用药,因为这些化学物质可以穿过胎盘,从而影响胎儿大脑的发育。
其他所知道的对智力发育造成影响的因素还有:红河猴红细胞造成的孕妇与胎儿的血液不相容性,难产造成的大脑损伤,或者新生儿的暂时的缺氧。脑积水(hydrocephalus),是指在颅腔内脑脊液的积累,这同样可以造成智力低下。
然而在大多数情况下,通过手术可以祛除液体,也可以通过插入导流管使液体由颅腔转如身体的其他部位来减少其在颅腔内的积累。其他的天生性疾病诸如巨头症(macrocephaly),头部和大脑的异常硕大,以及小头畸形(microcephaly),头部和大脑的异常的小, 也能导致智力低下。头部受伤,以及在幼年期间患有诸如脑膜炎和脑炎之类的疾病,都能导致智力低下。
在某些情况下,由先天性疾病导致的智力低下可以通过对母亲的接种疫苗来防治。良好的产前护理和营养可以预防营养不良,以及不必要的有害物质对胎儿的损害。
一般依据IQ适应性行为缺陷将MR分为轻度中度重度和极重度四级。
1、轻度MR 精神病学又称愚笨IQ为50~70适应性行为轻度缺陷早年发育较正常儿略迟缓且不象正常儿那样活泼对周围事物缺乏兴趣做事或循规蹈距或动作粗暴言语发育略迟抽象性词汇掌握少分析能力差认识问题肤浅学习成绩较一般儿童差能背诵课文但不能正确运用算术应用题完成困难通过特殊教育可获得实践技巧和实用的阅读及广告牌能力长大后可作一般性家务劳动和简单的具体工作遇事缺乏主见依赖性强不善于应付外界的变化易受他人的影响和支配能在指导下适应社会。
2、中度MR 又称愚鲁IQ为35~49适应性行为中度缺陷整个发育较正常儿迟缓语言功能发育不全吐词不清词汇盆乏只能进行简单的具体思维抽象概念不易建立对周围环境辨别能力差只能认识事物的表面和片断现象阅读和计算方面不能取得进步经过长期教育和训练可以学会简单的人际效基本卫生习惯安全习惯和简单的手工技巧。
3、重度MR 又称痴愚IQ为20~34适应性行为重度缺陷早年各方面发育迟缓发音含糊言语极少自我表达能力极差抽象概念缺乏理解能力低下情感幼稚动作十分笨拙有一定的防卫能力能躲避明显的十分危险经过系统的习惯训练可养成简单的生活和卫生习惯但生活需要他人照顾长大以后可在监督之下做些固定和最简单的体力劳动。
4、极重重MR 又称白痴IQ低于20适应性行为极度缺陷对周围一切不理解缺乏语言功能最多会喊“爸”“妈”等但并不能真正辨认爸妈常为无意识的嚎叫缺乏自我保护的本能不知躲避明显的危险情感反应原始感觉和知觉明显减退运动功能显著障碍手脚不灵活或终生不能行走常有多种残疾和癫痫反复发作个人生活不能处理多数早年夭折幸存者对手脚的技巧训练可以有反应。
1、病因治疗 已经查明病因者如慢性疾病中毒长期营养不良听力及视力障碍则应尽可能设法去除病因使其智力部分或完全恢复甲状腺功能低下苯丙酮尿症等内分泌代谢异常患儿应早期诊断早期采用甲状腺激素替代或苯丙酮尿症特殊饮食疗法改善其智力水平社会心理文化原因造成的MR改变环境条件让其生活在友好和睦的家庭中加强教养则可使其智力取得进步。
2、训练和康复 配合应用医学社会教育和职业训练等措施按年龄大小和MR的严重程度对患者进行训练使其达到尽可能高的智力水平。
迟早让患儿在有组织的机构(如托儿所和幼儿园)里接受持久的综合教育和训练,最好让患儿与正常儿一起照管,这样比分开照管更有益。开办特殊班级或特殊学校以便提高身体健康水平,训练日常生活技能和言语功能,以及简单的文化学习。设立工作医疗站,一方面为青少年患者训练生产技能;另一方面保障就业。还可设立专门的医院疗养所(村)收住中度以上MR。
从医学角度来定义,三叉神经主要指面部最粗大的神经,通过支配脸部、鼻腔、口腔的持续运动,将接收到的信息迅速传至大脑,进行分析产生一系列行为。具体三叉神经分支主要分三个部分,及上颌支、眼支、下颌支三支汇合而成。下面介绍一下三叉神经分支有哪几个部分。
坐骨神经由L4、5和S1、2、3神经根组成。损伤原因多由股部或臀部火器伤引起,有时髋关节脱臼和骨盆骨折亦可合并坐骨神经损伤。髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌肉挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致其高位损伤。那么坐骨神经损伤的医疗期有多久?请看下文。
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