发布时间:2018-05-16 08:01:47
视网膜色素变性最佳的治疗方法是基因治疗,但是基因治疗还在研究中,手术治疗的话效果不是很明显,一般都是药物控制。以下是视网膜色素变性的治疗措施:
1、遮光眼镜片之选用 强光可加速视细胞外节变性,所以必须戴用遮光眼镜。镜片的颜色从理论上说,应采用与视红同色调的红紫色,但有碍美容用灰色,阴天或室内用0~1号;晴天或强光下用2~3号灰色镜片。深黑色墨镜并不相宜。绿色镜片禁用。
2、避免精神和肉体的过度紧张 过度紧张时体液内儿茶酚胺(catecholamine)增加,脉络膜血管因此收缩而处于低氧(hypoxia)状态,使视细胞变性加剧。我国传统的气功(静功),能以自己的意志高速大脑皮层及机体各器官的活动,如持之以恒,对防止本病视功能迅速恶化方面可能有益。
3、补充叶黄素:叶黄素广泛分布在正常人视网膜的一种具有视网膜保护作用的物质,是视网膜组织的重要组成成分,叶黄素具有优秀的搞氧化、对抗光损伤的能力以及视细胞营养作用,能够防止氧自由基及有害光对视网膜视细胞及色素上皮细胞的损害,提高视细胞的活性。人体自身不能合成叶黄素,主要来源于外界摄取,一旦缺乏,就会产生各种视网膜疾病,几乎所有视网膜病变都与叶黄素的缺乏有关。
⑴夜盲:为本病最早出现的症状,常始于儿童或青少年时期,且多发生在眼底有可见改变之前。开始时轻,随年龄增生逐渐加重。极少数患者早期亦可无夜盲主诉。
⑵暗适应检查:早期锥细胞功能尚正常,杆细胞功能下降,使杆细胞曲线终未阈值升高,造成光色间差缩小。晚期杆细胞功能丧失,锥细胞阈值亦升高,形成高位的单相曲线。
⑶视野与中心视力:早期有环形暗点,位置与赤道部病变相符。其后环形暗点向中心和周边慢慢扩大而成管状视野。中心视力早期正常或接近正常,随病程发展而逐渐减退,终于完全失明。
⑷视觉电生理:ERG无反应,尤其b波消失是本病的典型改变,其改变常早于眼底出现改变。明显降低或熄灭,即使在早期,当视野、暗适应、甚至ERG等改变尚不明显时,已可查出。故EOG对本病诊断比ERG更为灵敏。
⑸色觉:多数患者童年时色觉正常,其后渐显异常。典型改变为蓝色盲,红绿色觉障碍较少。
1、中医方面:中医学认为视网膜色素变性的发生为先天禀赋不足,肝肾脾虚血滞,血脉枯涩,目失所养,以致神光衰微,夜不见物,视野缩窄。
2、基因水平方面:视网膜色素变性是一种少见的遗传性眼病。本病表现为慢性、进行性视网膜变性,最终可导致失明。其遗传方式有常染色体隐性、显性与性连锁隐性三种。以常染色体隐性遗传最多,显性次之;性连锁隐性遗传最小。显性遗传,父母双方只要有一方带致病基因,子女就会发病。连锁性遗传,仅仅母亲带致病基因,子女才会发病。
3、细胞水平方面:从电镜、组织化学、电生理、眼底血管荧光造影等检查资料推测,认为视网膜色素变性的发生,主要由于视网膜色素上皮细胞对视细胞外节盘膜的吞噬、消化功能衰退,致使盘膜崩解物残留、规程形成一层障碍物,妨碍营养物质从脉络膜到视网膜的转动,从而引起视细胞的进行性营养不良及逐渐变性和消失。至于色素上皮细胞吞噬消化功能衰竭的原因,目前还不清楚。
4、分子水平方面:近年研究发现视网膜色素变性患者体液免疫、细胞免疫均有异常,玻璃体内有激活的T细胞、B细胞与巨噬细胞,视网膜色素上皮细胞表达HLA-DR抗原,正常人则无此种表现。
后极性白内障是本病常见的并发症。一般发生于晚期、晶体混浊呈星形,位于后囊下皮质内,进展缓慢,最后可致整个晶体混浊。约1%~3%病例并发青光眼,多为宽角,闭角性少见。有人从统计学角度研究,认为青光眼是与本病伴发而非并发症。约有50%的病例伴有近视。近视多见于常染色体隐性及性连锁性隐性遗传患者。亦可见于家族中其他成员。聋哑病兼患本病者亦高达19.4%。视网膜与内耳Corti器官均源于神经上皮,所以二者的进行性变性可能来自同一基因。
色素变性与耳聋不仅可发生于同一患者,也可分别发生于同一家族的不同成员,但二者似乎不是源于不同基因,可能为同一基因具有多向性所致。本病可伴发其他遗传性疾病,比较常见者为间脑垂体区及视网膜同时罹害的Laurence-Moon-Bardt-Biedl综合征。典型者具有视网膜色素变性、生殖器官发育不良、肥胖、多指(趾)及智能缺陷五个组成部分。该综合征出现于发育早期,在10岁左右(或更早)已有显著临床表现,五个组成部分不是具备者,称不完全型。此外,本病尚有一睦眼或其他器官的并发或伴发疾病,少见。
我们知道,色盲症是一种视觉缺陷,由于视网膜的视锥细胞内感光色素异常或不全,以致缺乏辨别某种或某几种颜色的能力。在色盲患者中,完全不能辨别颜色的为全色盲,不过这种病人很少。不能辨别红绿颜色的称为红绿色盲,这种病人最多,也就是我们平常说的色盲。但是色盲不单单使一种疾病,而且还具有遗传性的!那么它是怎么遗传?
在我们的日常生活中,经常可以听到有人患上散光。散光其实是眼睛的一种屈光不正常表现,假如是经常被强光照射那么就会产生散光眼,这是很常见的眼部疾病,发病的人群是很多的。不言而喻,散光也会对人们的生活造成一定的不便。那么,眼睛散光该怎么自我恢复呢?
有的人看到上面的题目可能会感觉到疑惑,怎么青光眼会和睡姿扯上关系呢?睡姿怎么会是患上青光眼的一个原因呢?其实这个是青光眼的常识当中一个很基本的知识。青光眼患者除了要注意眼睛的保护外,睡姿也是日常生活中的重要注意事项。那么,青光眼患者的正确睡觉姿势是什么样的呢?一起看看吧!
据研究表明,今年来,青光眼的患病率在持续增加,尤其是男性患病率。青光眼是一种眼乳头萎缩或凹陷而导致视力下降的眼部疾病,患病率会随着年龄的增长而增加,据不完全统计,人在45岁以后,患病率会由1%增加至2%,严重的话,会导致眼部彻底失明。