发布时间:2018-05-26 06:12:25
肛窦炎引又称肛隐窝炎(anal cryptitis)是指肛门齿线部的肛隐窝炎症性病变。常引起肛周脓肿,中医称为“脏毒”。为肛门感染的常见病症,常并发肛乳头炎。使乳头肥大。同时也是化脓性疾病的重要诱因。由于症状较轻,易被病人和医生所忽视。肛窦位于齿部,相邻肛柱之基底间,形如半月,开口向上,凹如口袋,深约3~5毫米。其底部有肛腺的开口。肛腺属内分泌腺,分泌粘液由括约肌收缩而被排挤出,以润滑肠壁利于排便。肛腺导管长约3~10厘米,深达坐骨直肠窝和骨盆直肠窝。肛窦炎的治疗及预防,包括养成良好的定时排便习惯,防止腹泻和便秘,以祛除诱因。接下来为大家具体介绍。
肛门疼痛因为什么引起的?肛门疼痛患者临床并不少见,大多数患者能找到明确的病因,但少部分患者病因不清,总体而言,导致肛门疼痛的原因大致有以下几方面:
(1)精神因素:多由精神紧张引起,如肛门直肠的神经官能症、阴部神经的症候群、坐骨神经痛以及尾骨神经痛反射至肛门而引起肛门疼痛;
(2)异物及不良饮食刺激:如外伤、直肠内异物、辛辣食物及酗酒等均可刺激肛门,而引起疼痛;
(3)肛门直肠周围感染:即肛门直肠周围脓肿、肛窦炎、肛乳头炎等,这些疾病也可造成肛门疼痛;
(4)肛门疾病:如痔疮嵌顿、炎性外痔、血栓外痔、肛裂、肛瘘等,均可引起肛门疼痛;
(5)肠道感染或腹泻、便秘:肠道感染,可使炎症刺激肛门,腹泻和便秘可使粪便通过肛门时,机械性刺激肛门,从而导致肛门疼痛;
(6)肛管直肠肿瘤:无论良性肿瘤,还是恶性肿瘤,其表面黏膜感染或直接压迫肛门部,都可引起肛门疼痛。晚期肛管直肠癌侵犯神经,可导致剧烈疼痛。
肛窦炎是很多网友非常想了解的问题,找出肛窦炎的病因为肛窦炎的诊断以及治疗提供了很好的依据,肛窦炎的病因也比较多种,有可能是由于感染以及损伤而导致,也有可能是由于其他的疾病而诱发,下面我们就一起来了解下肛窦炎的病因。
肛窦炎的病因详细介绍
肛窦炎原因还包括,直肠从中部往下端逐渐变细缩窄,随着肠腔在肛门处的收缩,肠壁的粘膜就像人衣服的袖口一样折叠起来,形成许多纵长隆起的皱襞,医学上叫直肠柱或肛柱。两个柱底之间靠一个半月形皱襞相连,这个半月形皱襞叫肛门瓣。两个直肠柱与肛门瓣之间形成了一个漏斗状开口向上的凹陷小窝,这个小窝就是肛窦,又叫肛隐窝。
肛窦底部有能够分泌液体的肛门腺和肛门腺导管,平时能分泌出粘性液体,润滑大便和保护直肠肛门,这是造成肛窦炎原因之一。由于肛窦像一个漏斗,开口向上张着,粪便和其他脏东西,就很容易积存在窦里,同时也容易被硬的粪便擦伤弄破。细菌侵入之后就会引起肛窦内感染,并沿着肛门腺导管和肛门腺蔓延
肛窦炎原因可能是由于其他疾病所导致的,如肛门直肠周围脓肿、肛瘘、肛裂、痔疮、肛乳头炎等,肛管上皮癌的发生,也与慢性肛窦炎症的刺激有关。了解肛窦炎的病因之后切忌盲目治疗。在治疗期间,饮食以清淡、易消化为主,忌食辛辣、燥热、发物和酒类,并保持大便通畅,养成良好的生活习惯。
1、肛窦炎的并发症
肛窦炎的两大并发症分别是:
1、肛乳头炎;
2、肛乳头肥大。
肛乳头炎的治疗
一、肥大性肛乳头结扎术
[适应证]肛乳头肥大,蒂部粗大者。
[原理] 阻断血液供应,使其自然坏死脱落。
[特点] 操作简便,疗效可靠。
[操作步骤]
取截石位或左侧卧位,肛管常规消毒,不需麻醉,拉开肛门,用蚊式止血钳夹住肛乳头根部,以 10 号丝线于钳下打结扎紧。术后按肛门开放伤口换药。
[操作要点] 钳夹乳头根部时勿夹住肛管皮肤,以防疼痛。
二、肥大性肛乳头切除术
[ 适应证 ]肛乳头肥大,蒂部细小者。
[ 原理 ] 切除病灶,钳夹止血。
[ 特点 ] 操作简单,疗效可靠。
[ 操作步骤 ]
肛管常规消毒后,以蚊式钳钳夹细小的乳头根部,以刀或剪在钳上将乳头切除,留钳 3 — 5 分钟后撤钳,如有渗血填止血粉棉球或肾上腺素棉球即可。术后按肛门开放伤口换药。
2、肛窦炎术后常见的并发症
肛窦炎术后常见的并发症除有尿潴留外,还有以下几种:
①出血:术后一般无大出血,如为单纯性渗血,可用纱布填塞法止血,必要时可局部加用肾上腺素;也可用云南白药撒创面或用明胶海绵加压止血。
②感染:肛门部污染的机会很多,但由于血运丰富,创口真正感染的情况并不多见。术后经常坐浴,合理清洁地换药,可加速创口正常愈合。
③粪嵌塞:由于肛窦炎术后,排便可刺激引起肛门疼痛,因而患者有意控制排便,使粪便在直肠内形成了嵌塞。处理方法很简单,用38℃生理盐水灌肠即可。
一、保守疗法
可以温盐水坐浴局部,使局部保持清洁,并可在肛窦底部涂5%~10%硝酸银溶液,每日1次。也可用橄榄油30~60mL灌肠。也可以使用各种痔疮栓和痔疮膏。同时可口服抗生素,治疗引起该病的腹泻等肠道感染;或使用缓泻剂,使粪便排泄正常,如麻仁润肠丸等。由于肛窦的解剖及生理特点,其窦口向上,积存的粪便残渣及脓汁不能完全排出,多不能完全治愈,只能减轻症状。
1、饮食调节,多食蔬菜水果,多饮水,禁食辣椒,禁止饮酒,
2、保持大便通畅,防止便秘。便秘可适当用润肠类制剂,也可用开塞露。
3、适当内服消炎药。
4、局部应用痔疮栓。
5、药物灌肠。
6、保持肛门清洁,早晚各盐水坐浴一次。
二、手术疗法
肛窦炎经药物治疗无效,或肛窦内已成脓肿,或并有肛乳头肥大和隐性瘘管的病人,宜采用手术洽疗,只要的治疗方法有肛窦切开术和肛窦切除术。
(1)肛窦切开术
适用于单纯隐窝炎,或已成脓,或伴有隐性瘘管的病人。
操作方法:先将肛门部消毒,在局麻或腰俞穴麻醉下,病人取截石位或俩卧位,在肛门镜下,暴露病灶,沿肛窦作纵形切口,使引流通畅。创口用黄连素膏纱条或生肌玉红膏油纱条进行压迫止血。病人术后每日便后坐浴,局部用生肌玉红膏换药。
(2)肛窦切除术
适用于肛窦炎伴有乳头肥大的病人。
操作方法:先在肛门部消毒,在局麻或腰俞穴麻醉下,病人取截石位或侧卧位,在双叶肛门镜下,暴露病灶,将肛窦、肛门瓣作纵形切口长约1cm,深达切断部分内括约肌,清除感染的肛腺及其导管,结扎出血点,用弯止血钳夹住切口一侧肛管及粘膜,连同增生的肛乳头一起结扎。然后用同法处理对侧切口,术后处理同上。
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