一、胎头吸引术属于难产吗

　　难产时可以借助胎头吸引术，只要使用得当，不失为处理难产的有效方法。曾有学者对百余名胎吸儿与正常分娩儿进行远期随访、比较，研究结果发现胎吸儿的生长发育及智力发育与正常分娩儿相比，无明显差异，也说明胎头吸引术的使用是安全的。

　　但是胎头吸引术的使用也有一定要求，只有在宫口开全后才能通过宫口，将吸引器置于胎头上，而且，胎膜必须已破，否则，吸引器只能置于胎膜上，无法吸住胎头，将导致助产失败。吸引器的吸引力有一定的限度，既要有效，又不能为了增加吸引力，过度增加负压，否则有可能对胎儿带来不应有的损伤。所以，只有在胎头位于坐骨棘下3cm及以下，位置较低时，而且必须在子宫收缩时牵拉吸引器，才能获取最大的成功率。

　　胎头吸引术，虽然操作较简单，容易掌握，对母体损伤少，但对胎儿是否安全是许多产妇和家属所关心的焦点。其实，这种担心是不必的。胎头吸引器内的负压作用于胎儿头上，头皮下有颅骨保护，只要在允许的负压范围内是不可能使大脑受到损害的，所以，正确使用胎头吸引术对新生儿是安全的。

二、胎头吸引术并发症

　　产妇并发症

　　⑴宫颈裂伤：多因宫口未开全造成，阴道检查时要确定宫口开大情况。

　　⑵外阴阴道裂伤：多由会阴切口过小或阴道壁组织弹性差所致，必要时应行充分的会阴侧切。

　　⑶阴道血肿：由于阴道壁被吸入吸头器所致，旋转吸引器后必须仔细检查，排除软组织受压，血肿不大时可不必处理。

　　胎儿并发症

　　⑴头皮血肿：负压过大或牵引力过大，牵引时间过长所致，多于一个月内自然吸收，无需特殊处理，避免穿刺或揉搓血肿，防止感染。如头皮血肿迅速增大，有活动性出血者应切开止血。

　　⑵颅内出血：按新生儿颅内出血处理。

　　⑶颅骨损伤：和吸引负压过大或牵引力过猛有关。多为颅骨线性骨折，可自愈不需处理，罕见的凹陷性骨折可影响脑组织，应行手术治疗。

　　母婴并发症均可用良好、规范的操作加以避免，所发生的损伤轻微，多不需特别处理。

三、难产时怎么处理

　　潜伏期异常

　　有潜伏期延长倾向首先应除外假临产，若确已临产，可予以哌替啶 100 mg 或地西泮 10 mg 肌内注射，纠正不协调性子宫收缩，当宫缩协调后可很快进入活跃期。若镇静药后宫缩无改善，可加用缩宫素，观察 2～4 小时仍无进展，则应重新评估头盆关系，若有骨盆不称应行剖宫产，以免延误处理导致滞产。

　　活跃期宫颈扩张延缓或停滞

　　阴道检查了解骨盆情况及胎方位，若无明显头盆不称，可行人工破膜加强产力，促进产程进展。严重的胎头位置异常，如高直后位、前不均倾位、额位及颏后位等应立即行剖宫产。

　　胎头下降延缓或停滞

　　第一产程末第二产程胎头下降延缓或停滞，提示胎头在中骨盆遇到阻力，也应及时做阴道检查，了解中骨盆及出口情况，有无宫颈水肿，胎方位及胎头下降水平，胎头水肿及颅骨重叠情况，若无头盆不称或严重胎位异常，可用缩宫素加强宫缩;若为枕横位或枕后位可试行徒手将胎头转为枕前位，待胎头下降至≧+3，宫颈开全后行产钳或胎头吸引器助产，若徒手转胎方位失败，胎头仍持续在+2 以上，应行剖宫产。

四、如何避免分娩时难产

　　1、孕前要进行身体检查。身体检查是夫妻双方都要进行的检查。特别是准备怀孕的女性，除了要进行心、肝、肾等常规检查，还要重点检查生殖系统。如果患有性病，要等待治疗痊愈后方可怀孕。

　　2、孕前要提前1个月口服叶酸。服用叶酸可以避免神经系统发育疾病。如果孕前没有及时吃叶酸，怀孕后要继续补充，直到怀孕12周为止。

　　3、孕期保健要格外注意，要保证定期进行产前检查。

　　4、怀孕16～20周时，要进行唐氏筛查。这项检查是提取孕妇的血液，检测血液中所含有的各种物质的量和浓度，依次来断定胎儿可能出现的一些病症。

　　5、怀孕20周以后要做羊水穿刺。这项检查是正常的年轻孕妇不需要做的。研究表明，孕妇年龄愈大，先天愚和畸形儿的发病率愈高。这是因为随着女性年龄增长，卵巢逐渐衰老退变，产生的卵子自然老化，发生染色体畸形的机会就会增多。这项检查可以直接获得染色体的数量，根据检查结果可以知道胎儿是否有异常。这项检查有0.5%的几率会因此导致流产。

　　6、更多关注血糖、血压等指标。高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等。由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加，心脏负担加重。原来就患有心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。

　　7、高龄产妇自然分娩的难度更大，需要提前做好准备。高龄孕妇剖宫产适应征较高，通常有90%的高龄产妇选择剖宫产。高龄孕妇的骨盆比较坚硬，韧带和软产道组织弹性较小，子宫收缩力相应减弱，容易导致产程延长，甚至难产、胎儿产伤和窒息。