一、早期破水的原因

　　羊水提早破裂流出，通常以37周为界线，可分为两种类型：一种是足月型的早期破水(PROM)，是指37周之后尚未开始进入产程，就有破水现象;另一种称为早产型的早期破水(PPROM)，则是在怀孕37周以前，胎儿尚未成熟，也没有出现产兆就有破水现象。孕妈妈若是发现分泌物增加或颜色异常，就可能有潜在的阴道感染，容易引起早期破水，所以千万不可轻忽，而造成早期破水的原因如下：

　　1、细菌感染感染会引起孕妈妈体内前列腺素分泌，进而导致羊膜的构造改变，造成对应力的承受能力降低。以阴道感染来说，当分泌物变多，且颜色呈黄、绿色，都要特别注意。尤其许多孕妈妈会认为，怀孕期间由于子宫变大，出现尿频现象是正常的，导致常常会忽略泌尿道感染的可能。如果是因子宫压迫而频尿，应该在解尿完之后，不会有尿不干净的感觉，若经常有频尿且解尿不完全的现象，就必须到医院检查是否有泌尿道感染的问题。

　　若早期发现有感染问题，及早治疗，可降低早期破水的风险。此外，多喝酸奶、补充益生菌，也是预防细菌感染的方法。以乳酸菌而言，对于私处的环境来说是好的菌类，如果能形成优势菌种，就能抑制其他坏菌，降低感染的风险。

　　2、早产病史若曾有早产的病史，出现早产型的早期破水概率相对较高。当胎儿足月时，逐渐膨胀的子宫会传达胎儿足月可生产的讯息，也因此，羊水过多的孕妇有可能因子宫过度被膨胀挤压，进而诱发宫缩，提早进入产程。

　　3、子宫闭锁不全子宫若有先天性异常，或是子宫颈曾受过机械性的伤害，如流产手术，这往往是造成子宫闭锁不全的重要因素。在这种情形下，通常会是在怀孕22周左右，导致无预警的子宫颈口扩张引发产程，甚至造成破水。

二、早期破水的症状

　　有些孕妈妈可能会把破水当成渗尿，因为怀孕后期肚子变得很大，压缩到其他内脏的空间，子宫压迫到膀胱而出现渗尿情形，但不应视为理所当然，而忽略破水的可能。一般情形下的破水，会一直流出羊水，用力憋反而会流得更多，但高位破水比较难以判断。建议可尝试在排空尿液后，用力咳嗽看看，此时若发现有水状物跟着出现，则破水的可能性将大为提高此外，羊水的味道比较腥，明显与尿味不同，而且羊水属于碱性，触感较滑，这些都是判断的方法。如果有石蕊试纸更佳，因为羊水属于碱性，利用石蕊试纸就能测试酸碱值。总之，怀疑有破水情形但无法确定时，尽快至医院确认。

　　高位破水高位破水的症状不像一般破水，而是类似少量渗尿的症状，但流出的分泌物较清澈，一点一点地出水，可能好几持续好几天。高位破水是因为羊膜有洞口，导致羊水少量滴出，常常让孕妈妈误以为是频尿或漏尿，而没有引起重视。因为破水会增加感染的概率，所以怀疑是破水时，要尽快就医确诊，但有些孕妈妈高位破水的洞口会自行密合，需持续追踪检查，避免其他并发症产生。

三、破水后怎么处理

　　关于破水后的处理，会以胎儿是否足月来做区分，基本上是以37周(足月)为分界点，但还是要依照胎儿与母体的状态来判定。

　　1、超过37周若是没有产兆的破水情形，发生破水后医生会给予催生药物，诱发产程。但大约在孕期36周左右，经医生评估如果母体状况良好、胎儿体重足够，基本上不会进行安胎，而会选择让胎儿出生。

　　2、不足37周胎儿尚未足月时，原则上会选择安胎，但还是会视胎儿成熟度而定;若胎儿的体重足够，或一旦孕妈妈开始出现发热、发炎反应，则会考虑直接生产。一旦破水后，胎儿的防护消失，便与外界连通了。破水的时间越久，胎儿感染的概率就越大。感染也会造成母体的羊膜绒毛膜炎，如果碰到这种情形，一定要赶快娩出胎儿。

　　常见安胎药物目前可以使用的安胎药大致有五种，包含硫酸镁、yutopar(ANPO)、催产素拮抗剂、钙离子阻断剂、前列腺激素抑制剂。基本上安胎药都有一些副作用，如恶心呕吐、心悸、心跳过快等。若副作用所造成的不适情况很严重，医生会斟酌药物的使用剂量。以我国台湾目前的医疗模式来说，通常不足月的胎儿，会尽量以安胎的方式让胎儿长到足够的重量，但美国的安胎目的是争取让胎儿肺部成熟的时间，使用类固醇让胎儿的肺泡成熟，时程大约两天，并不会持续积极地安胎。

四、破水肚子不疼为什么要催生

　　1、过期妊娠

　　妊娠达到或超过42周(即超过预产期2周)称为过期妊娠。妊娠过期会使胎盘老化，从而使绒毛间隙血流量明显下降，形成梗塞，进一步使血流量减少，供应给胎儿的氧气和营养物质减少，使胎儿不再继续生长。同时羊水量也会减少，严重时胎儿可因缺氧窒息而死亡。

　　2、早期破水

　　破水可能会导致子宫腔的感染或胎儿缺氧。通常破水后会引起子宫收缩，如果胎儿已成熟，破水后24小时还没有阵痛，就需要催生了。

　　3、胎儿过大

　　如果胎儿过大，容易发生难产、肩难产的情况，因此最好催生。

　　4、妊娠毒血症

　　有妊娠毒血症的孕妈妈往往有高血压合并有水肿或蛋白尿，此症可能会造成母亲癫痫、中风、器官衰竭甚至胎儿死亡，胎儿通常发育迟缓，也可能发生胎儿窘迫或死亡。妊娠毒血症只有产后才能改善，所以一旦胎儿成熟后，就可以实施催生。