一、新生儿隐性唇裂的治疗

　　1、手术定点，定点是指将所有采用的各种不同手术方法的切口设计在唇鼻部上画出来，然后用蘸有美兰溶液的注射针头刺在设计线几个关键点的皮内。注意切勿刺入过深而引起出血。隐形唇裂手术在切开前可在两侧上唇近口角处使用唇夹或缝扎以压迫唇动脉，达到减少出血的目的。当然亦可用手指捏紧唇动脉来达到同样的目的。切开时术者用左手中指抵在切口部口腔粘膜处，并用食指、拇指绷紧或拉紧唇部，这样时组织紧张，便于切开。

　　2、就是分离，为了减轻创口缝合的张力，需在两侧牙槽嵴作松弛切口，并在骨膜上作钝性剥离。剥离范围患侧较健侧广泛，包括颊部软组织和裂侧鼻翼。对完全性隐形唇裂，应将鼻翼外角与下鼻甲下放的附着点切断，这样才能使鼻翼外脚得到充分游离，便于较好的复位，最终使鼻翼达到两侧对称。

　　3、缝合。先缝合鼻底使鼻翼复位，然后缝合唇粘膜及口轮匝肌，后者应达到功能性复位。肌层缝合不宜过多，而鼻底部一针尤为重要，次针不但能达到口轮匝肌复位的目的，而且可同时达到纠正鼻小柱根部偏斜的目的。

二、唇裂的病因

　　引起发育和融合障碍的确切原因和发病机理，目前尚未完全明了。根据大量的实验研究及流行病学调查结果表明，可能为多种因素的影响而非单一的因素所致。概括说来，可分为遗传因素及环境因素两个方面，并与营养、遗传、感染、内分泌等因素有关。

　　1.遗传因素 唇裂的患者可发现在其直糸亲属或旁糸亲属中也有类似的畸形发生，因而认为唇裂畸形与遗传有一定的关糸。流行病学调查表明：在直糸亲属中有唇裂畸形者，其后代的唇裂发生率比亲属中无辰裂畸形者要高。遗传学研究还认为唇裂属于多基因遗传性疾病。

　　2.环境因素 主要指胚胎生长发育的环境而言，母体的整个生理状态即构成了胚胎发育的环境条件。因此，在妊娠前三个月内，当母体的生理状态受到侵袭或干扰时，就可能影响胚胎颌面部的生长发育。

　　（1）营养缺乏 在实验动物研究中发现小鼠缺乏维生素A、B2及叶酸等食物成分时，可以产生唇裂等畸形，而人类是否也会因缺乏此类物质而导致先天性畸形的发生还不十分明确。所以在妊娠早期的营养缺乏可能是发病诱因之一。

　　（2）感染和损伤 母体在妊娠初期如遭受某种损伤，特别是能够引起子宫及其邻近部位的损伤，如不正当的不全人工流产或不科学的药物坠胎等，都能影响胚胎的发育而招致畸形。母体罹患病毒感染性疾病如风疹等，也能影响胚胎的发育而成为唇裂发生的可能诱因。

　　（3）内分泌的影响 妊娠早期的妇女因患病使用激素治疗后出生的婴儿即有某种先天畸形的发生。此外，在唇裂患儿家族史的调查中，也发现有的母亲在怀孕早期曾有过各种明显的精神创伤因素，推论可能由此而出现应激反应，导致体内肾上腺皮质激素分泌增加，而诱发先天性畸形。

　　（4）药物因素 多数药物进入母体后都能通过胎盘进入胚胎。有些药物可能影响胚胎的发育而造成畸形，目前已知的抗肿瘤药物（如环磷酰胺、氨甲喋呤等）、搞惊厥药物（苯妥英钠）、搞组织胺药物及治疗妊娠性呕吐的敏克静和某些安眠药物（如沙立度胺）均可导致胎儿畸形。

　　（5）物理损伤 如在胎儿发育时期，孕妇频繁接触放射线或微波等均可能影响胎儿的生长发育而成为唇 裂发生的可能诱因。

　　（6）烟酒因素 妊娠早期大量吸烟及酗酒，其子女唇裂的发生率比无烟酒嗜好的妇女要高，因而也是导致胎儿发生唇裂的可能因素之一。

三、唇裂孩子如何喂养

　　唇裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，常与腭裂伴发。据统计，我国新生儿唇裂发生率约为1：1000左右。根据裂隙部位，可分为单侧唇裂和双侧唇裂。根据裂隙的程度，共分为三度。Ⅰ度唇裂：只限于红唇部裂开;Ⅱ度唇裂：上唇部分裂，但未裂至鼻底;Ⅲ度唇裂：上唇、鼻底完全裂开。为了恢复上唇的正常形态和正常的吮吸功能，必须进行唇裂整复术。由于手术多在婴幼儿期进行，必须做好术前术后的护理，确保病儿的生命安全。常见护理问题包括：（1）知识缺乏（母）;（2）有窒息的危险;（3）有受伤的危险;（4）舒适的改变;（5）潜在并发症---伤口感染。

　　护理措施：

　　1 向患儿家长介绍喂养知识，患儿入院后即指导父母改用汤匙或滴管喂饲流质或母乳，以便术后患儿能适应这种方法进食。

　　2 向患儿家长介绍术前应注意的事项，指导家长注意患儿保暖，衣着厚薄恰当，防止受凉感冒而影响手术。

　　3 指导家长不要给患儿面部涂护肤霜类化学用品以免引起过敏、面部湿疹、疖疮等皮肤病而影响手术。

　　4 术前1天作局部皮肤准备，用肥皂水清洗上下唇及鼻部，并用生理盐水棉球擦洗口腔。

　　5 告知家长婴儿在术前4小时尚可进食葡萄糖水及糖开水100-150mL，4小时后即需禁食。

　　6 待患儿完全清醒后，可取头高卧位，或抱起患儿保持头高位以减轻局部水肿。

　　7 患儿麻醉清醒后4小时如无呕吐，可给予少量葡萄糖水，继而可用小汤匙或滴管喂饲牛奶或母乳。

四、唇裂有哪些临床表现

　　唇裂患者唇部留有裂隙﹐单侧或双侧﹐常在一侧鼻孔中央的直下方﹐大小不一﹐大者可达鼻孔内﹐并常伴有鼻翼塌陷。

　　唇腭裂有碍美观，还可造成吸吮功能障碍，切牙发育畸形、突出，前牙牙槽裂开等。影响吃奶，病儿吃奶时很容易误吸入呼吸道，引起气管炎、肺炎等。因为不能正常哺乳，天长日久病儿会发生营养不良及各种营养障碍。严重者甚至危及生命。唇是构音器官之一，唇裂病儿说话时吐字不清，影响发音。

　　预防唇裂从叶酸开始

　　孕妇多进食叶酸减少婴儿出现兔唇这种先天缺陷。

　　专家发现，如果妇女怀孕时进食叶酸，将减少婴儿出现兔唇及颚裂这种先天缺陷。研究人员说，如何怀孕妇女身边有家族成员诞生的婴儿出现这样的现象，那么额外的补充剂可能对妇女有帮助。　一直以来，专家已经知道，叶酸可以降低婴儿出现大脑受损和脊柱裂的机会。

　　最近的研究也显示，叶酸可能可以减少婴儿得到唐氏综合症和白血病的机会。目前，医生建议准备怀孕的妇女以及在怀孕的头三个月进食叶酸补充剂。西兰花这种菜含有大量叶酸。