一、多少人有肝内胆管结石

　　肝内胆管结石是指发生于左右肝管汇合部以上的结石。国外的肝内胆管结石发病率较低，一组２，７００例胆系手术中仅占１．３％，且大多数为继发于胆囊的胆总管结石经上行移居在肝内胆管而形成。但在国内，肝内胆管结石的发病率较高，特别是在我国福建、江西和山东等省肝内胆管结石的发病率可占胆系结石的３０～４０％。发病率较高的原因可能与蛔虫所致胆道感染有关，亦可能与饮食中低蛋白、低脂肪饮食有关。肝内胆管结石可广泛分布于两肝叶胆管各分支内，亦可局限于一处，一般以左肝外叶或右肝后叶最为多见，可能与该处胆管弯度较大和胆汁引流不畅等有关。

　　我国肝内胆管结石大多数是原发性胆管结石，其性质以胆色素钙结石为主。肝内胆管结石多数合并有肝外胆管结石。 肝内胆管结石的临床表现很不典型。在病程间歇期，可无症状，或仅表现为上腹轻度不适。但在急性期，则可出现急性化脓性胆管炎的症状，或不同程度的Ｃharcoｔ三联征，多数可能是合并的肝外胆管结石所造成。

二、肝内胆管结石什么情况最严重呢

　　肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石。本病可引起严重并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因。肝内胆管结石常并发胆管梗阻，容易诱发局部感染及继发胆管狭窄，使结石难以自行排出，病情迁延不愈。

　　通常情况下，当疾病发生并发症的时候，就是代表疾病已经发展到了比较严重的程度了，如果在这个阶段的治疗效果不好的话，是会导致患者的死亡的。

　　肝内胆管结石病的慢性期并发症包括全身营养不良、贫血、低蛋白血症，慢性胆管炎和胆源性肝脓肿，多发性肝胆管狭窄，肝叶纤维化萎缩，胆汁性肝硬化、门脉高压症，肝功能失代偿，以及与长期胆道感染和胆汁滞留有关的迟发性肝胆管癌。肝内胆管结石病的慢性期并发症既增加了手术的困难，也影响手术效果。

　　肝内胆管结石病的急性期并发症主要是胆道感染，包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及伴随的感染性并发症。感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭狭窄有关。急性期并发症不仅死亡率高，而且严重影响手术效果。

三、肝内胆管结石的症状有哪些

　　1、上腹部疼痛，这种疼痛可表现为典型的胆绞痛或持续性胀痛，也有的患者疼痛并不是很明显，但却有明显的寒战和发热现象，可周期发作。

　　2、肝内胆管结石患者可有长期的胆道病史，有的可能会伴有寒战发热，或是有黄疸的急性胆管炎史。

　　3、患上肝内胆管结石后，患者可有侧肝区和下胸部经常性的疼痛与不适，同时这种疼痛或是不适会放射到背、肩部位。当患者的一侧肝管梗阻时，可出现轻微的黄疸现象，也有没黄疸症状的。

　　4、急性期，如果肝内胆管结石处于急性期时，可出现急性化脓性胆管炎症状，或是有疼痛、寒战发热、黄疸现象，不少患者还有可能是由于合并肝外胆管结石而引起的。

　　5、肝内胆管结石患者可出现肝区压痛和叩击痛明显症状，同时检查会发现肝脏呈不对称性肿大，且有压痛感。

四、肝内胆管结石日常生活预防

　　1、保持精神愉快

　　科学安排作息时间，做到劳逸结合与动静结合，避免长时间的伏案静坐。

　　2、合理的饮食习惯

　　调整饮食，避免高热能、高糖分、高胆固醇的饮食，充分供应必需的脂肪酸，维生素C和蛋白质食物，限制脂肪，合理安排餐次，防止热能入超和发胖的现象。

　　3、多喝水，多运动

　　喝水能预防所有的结石，而运动则有助于排石。

　　4、积极防治疾病感染

　　肝内胆管结石、糖尿病、肾炎等疾病和寄生虫感染，合理使用激素和降脂的药物，尽量避免诱发因素。

　　5、饮食要有规律

　　一日三餐要按时吃，尤其是早餐，吃好早餐对肝内胆管结石患者极其重要，人体内肝脏主管分泌胆汁，分泌的胆汁存储于胆囊内，而胆汁的功能主要是消化油形食物，如果不吃早餐，则晚上分泌的胆汁利用不上，存留于胆囊内即引起胆汁排泄不畅，即可刺激肝内胆管内形成结石，或者使原来的结石增大、增多，所以早餐最好吃些含植物油的食品。