发布时间:2018-06-30 06:21:54
1.急性期
(1)全身症状
起病急,畏寒,高热可达39~40℃,尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘以及全身酸懒等。
(2)局部症状
咽痛明显,吞咽时尤甚,剧烈疼痛者可放射至耳部,幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠,夜间常惊醒。
2.慢性期
(1)反复发作咽痛
每遇感冒、受凉、劳累、睡眠欠佳或烟酒刺激后咽痛发作,并有咽部不适及堵塞感。
(2)口臭
由于扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内的脓性栓塞物,常可致口臭。
(3)扁桃体肿大
肥大的扁桃体可使吞咽困难,说话含糊不清,呼吸不畅或睡眠时打鼾。
(4)全身表现
扁桃体内的细菌,脓栓常随吞咽进入消化道,从而引起消化不良。如细菌毒素进入体内,可有头痛、四肢乏力、容易疲劳或低热等表现。
1.一般治疗
(1)保持口腔清洁,每天睡前刷牙,饭后漱口,以减少口腔内细菌感染的机会。
(2)含漱法可选用含碘片,每次1~2片,每日3~4次含化。用淡盐水漱口,简单又方便,可于饭后及睡前,取温开水一杯,加少许食盐,口感有咸味即可,反复漱口,每次5分钟左右。
(3)药物治疗使用增强免疫力的药物;若为链球菌感染,可用长效青霉素治疗;加强体育锻炼,增强体质和抗病能力。当保守治疗无效时应采用手术疗法。
2.手术治疗原则
(1)扁桃体过度肥大,妨碍呼吸、吞咽者。
(2)反复急性发作,每年4~5次以上,有扁桃体周围脓肿病史。
(3)长期低热,全身检查除扁桃体炎外无其他病变者。
(4)由于扁桃体炎而导致的肾炎、风湿等病,应在医生指导下择期手术。
3.不宜手术者
(1)急性炎症期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的时期。
(2)造血系统疾病、凝血机能减退、高血压、心脏病、肺结核等患者不宜手术。
(3)妇女月经期及经前3~5日不做手术,否则,术后咽炎症状加重。
(4)有慢性咽炎的患者如不十分必要可不手术,否则,术后咽炎症状加重。至于慢性扁桃体炎的患者具体何时手术为宜,最好请医生帮助决定。
首先,出手术室后要注意是否有创面出血。要督促病人将口腔内的东西都吐出来,不要咽下去。病人可以将口中唾液等轻轻吐在清洁手纸上再扔进塑料袋,这样可随时发现出血。如果发现痰中带一点血丝属正常现象,不必惊慌,但如果有鲜红色痰或整口吐血必须马上请医生,进行止血治疗。术后5小时内最容易发生出血,所以这段时间内家属需密切注意病人的内吐出物。
其次要严格遵守医生的嘱咐。术后2天内进食流质,7天内进食半流质,不要提早吃硬的食物。因术后创面暴露在口腔,硬食物易擦破创面引起出血。再次要注意休息。2周内不要做较重的体力活动,也不要用力屏气,以防血管破裂引起出血。另外,经历了扁桃腺切除手术,术后往往感到有些疼痛,有些病人会因此而不敢进食。这时家属要鼓励病人进食,以加快愈合过程。最后要注意口腔清洁。术后1~2天可以看到创面上有一层白色的膜,不要担心,这是纤维蛋白膜,属正常现象。每天用1:5000呋喃西林液轻轻含漱清洁口腔,维护白膜健康生长,有助于创面早日愈合。总之,扁桃腺切除手术虽小,术后也要认真对待。一般说来,只要注意了以上几点可以防止出现严重的并发症,使病人早日康复。
1、关键要增强自身的整体抗病功能,是彻底治好此病的关键。应用正气中药方。
2、清热解毒:应用中药清热排毒方剂。
3、活血化瘀中药,有利消除慢性扁桃腺炎引起扁桃腺肿大。
4、平衡阴阳:多数患者阴虚火旺,可用百合生地,熟地等。
5、治疗其它慢性疾病,如鼻炎,鼻窦炎,有脾胃不好,补脾胃,有肺虚则补肺等。
6、手术:如果慢性扁桃腺炎已引起扁桃腺肿大严重影响呼吸,吞咽可先手术切除,再吃中药彻底治好。
7、慢性扁桃腺炎的病人应养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,随天气变化及时增减衣服,去除室内潮湿的空气,都是重要的。对于患病儿童,应养成不挑食、不过食的良好习惯。
8、坚持锻炼身体,提高机体抵抗疾病的能力,不过度操劳,若劳累后应及时调整休息。戒除烟酒,是预防慢性扁桃体炎的重要一点。
9、患扁桃腺急性炎症应彻底治愈,以免留下后患。
10、预防各类传染病、流行病。流食或半流食,发热高者町用酒精擦浴,协助降温。
11、积极治疗急性扁桃腺炎可预防本病。
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