发布时间:2018-07-02 07:45:00
(1)切口:用扁桃体钳夹持扁桃体中部,向前、向内牵拉,沿扁桃体和舌腭弓交界边缘,用扁桃体弯刀,从上向下弧形切开黏膜。再把扁桃体向前、向外牵拉、翻转刀刃,将切口上端延长,并沿舌腭弓半月襞,向下切开扁桃体和咽腭弓交界的黏膜。
(2)剥离:用扁桃体剥离器从舌腭弓切口中部插入,先向下分离舌腭弓和扁桃体。然后再由此向上分离,暴露扁桃体上极,并沿咽腭弓切口分离。继续用扁桃体钳夹住扁桃体上极,用剥离器凹面紧贴扁桃体被膜,将扁桃体向下压、撕脱,直至下极仅留一细蒂。
(3)套除:将扁桃体向内、向上提起,用扁桃体圈套器套住扁桃体根部,将圈套器钢丝圈平面向舌侧旋转90°,即可将扁桃体下极套入,收紧钢丝圈,将扁桃体完整的摘除。
(4)止血:用血管钳夹持棉球,擦拭扁桃体窝,用腭弓拉钩拉开舌腭弓,检查扁桃体窝有无扁桃体残留及出血。若有残体则用圈套器再次套除,遇有血管断端或活动性出血,可用血管钳止血法或手指打结法止血,还可用电凝止血法。
2.扁桃体挤切术 操作要领可归纳为套、抬、压、扭四个字。动作要连贯、一气呵成。
(1)套:嘱病人张口,用压舌板将舌根压低,充分暴露扁桃体下极,将挤切刀环由对侧口角斜插至挤切侧的扁桃体,套过扁桃体下极,由下向上,将挤切刀环的前缘,沿扁桃体和咽腭弓之间,向上极方向推移与下颌骨内侧面相接触。
(2)抬:抽出压舌板,刀柄转向对侧口角,使刀环向舌腭弓方向抬起,此时,因大部分扁桃体尚在挤切刀环的前面,故在舌腭弓上可形成一个隆起。
(3)压:用另一手的拇指,均衡地在舌腭弓隆起处,向后、内方压扁桃体,将其全部压入挤切刀环的后面,直至拇指隔着舌腭弓黏膜能感触到挤切刀环的边缘为止,然后握紧刀柄,将刀卡推入挤切刀环内。
(4)扭:将挤切刀向腭垂方向旋转90°,扭转扁桃体和扁桃体窝之间尚未离断的组织。同时抖动手腕,将连接的软组织扭断,并将挤切刀和扁桃体一起从挤切侧的口角处拉出。
以一气呵成的相同步骤切除对侧扁桃体后,令病人吐出分泌物及血液,检查有无残体或出血。残体以小号挤切刀或残体咬钳切除,出血点压迫止血或结扎。全麻病人俯卧,头转向一侧。需同时切除增殖体者,可在扁桃体挤切术之前或之后进行。
1、扁桃体炎抗生素的治疗:
扁桃体炎急性发作时,人们首先会想到西医治疗。觉得西医治疗见效快。西医大夫首先会想到使用抗生素治疗,尽管使用抗生素治疗,扁桃体炎急性发作症状会消失,但扁桃体仍然可以再次感染,持续的扁桃体炎可以导致扁桃体肥大和引起慢性扁桃体炎,食物可以在停留在扁桃体内的小窝称做扁桃体隐窝内,产生脓栓,这些可以导致再次感染及延长扁桃体炎病程。而反复使用抗生素易产生耐药性,并会损害肝肾功能,降低免疫力,破坏人体正常菌群。
2,、扁桃体炎低温等离子消融术:
现在比较常见的治疗慢性扁桃体炎的方法之一。缺点是:手术操作,破坏扁桃体正常的生理功能,操作时患者痛苦,治疗后容易复发。有统计表明,等离子治疗慢性扁桃体炎复发率在百分之25-百分之35之间。有慢性扁桃体炎患者经过低温等离子消融术再次复发。
3、扁桃体炎扁桃体全切手术:
扁桃体具有防御和抵抗细菌及病毒入侵的免疫功能,作用不容忽视,对扁桃体手术应持慎重态度。随着人们对扁桃体这个免疫器官重要性的认识,现代医学不主张轻易的切除扁桃体。若切除就会失去呼吸道的屏障,会影响人体整个免疫系统,但对有并发严重全身疾病的儿童也不排除手术治疗。很多患者一直有一个误区,认为扁桃体全切术后扁桃体炎就不会再发作。
对于扁桃体炎的治疗费用,我们不能一概而论,给出确切的治疗费用。扁桃体炎发病的严重程度不同,进而所需要的治疗费用是不同的。专家介绍说,得了扁桃体炎应该早发现早治疗。那么,扁桃体炎治疗需要多少钱?
第一、治疗方法决定费用:
扁桃体炎的治疗方法,不同的治疗方法和治疗周期所产生的费用也是不同的。
第二、地区决定费用:
治疗扁桃体炎多少钱与就医地点也有一定的关系,就医的环境,医院的大小,服务,诊疗的配套设施也是影响诊疗费用的关键。
第三、医疗设备决定费用:
越先进越有效果的诊疗技术和配套设备所需求的诊疗费用是相对的。而选择一般的治疗方法,所需要的设备,诊疗方法要求就相对的低了很多,效果一般。这些因素也是引起扁桃体炎治疗费用有差异的原因。说到后,其实扁桃体炎的治疗费用是其次,治好病才是重中之重。
第四、选择医院决定费用:
扁桃体炎患者选择的医院也影响治疗费用的一个关键因素,正规医院受国家卫生部门直接监控,而一些不正规的小医院,则可能“唯利是图”,将患者吸引到医院,但是乱收费现象时有发生,治疗效果却不见好。患者白花了钱,还耽误了疾病,实在是劳民伤财。
第五、病情决定费用:
根据患者个人病情的轻重和有无并发症来决定,患者在治疗扁桃体炎的时候还要治疗其他疾病,比如说转移了,这样收费就会相对高一点。且跟治疗方式和用药也有关,进口的药比的也存在几十倍之差。具体的费用要患者到医院进行检查之后才能确定。
扁桃体炎的危害表现是什么?任何疾病的出现,都会对身体造成一定程度的危害,扁桃体炎是一种发病率比较高的疾病,因此患者朋友常常忽视该疾病带来的危害,殊不知,若不及时治疗,会引发严重的并发症,那么,扁桃体炎的危害表现是什么呢?
1、急性关节炎:患者会因为扁桃体炎所并发的一种炎症,主要是变现为当关节运动的时候就会明显的感觉到疼痛,而且如果出现风湿关节炎的时候还会出现关节肿胀。
2、肾脏:一般在急性扁桃体炎发病之后的2-3周就会并发出肾小球肾炎,而如果扁桃体发炎之后的3-5天则会出现iga肾病,同时也有一定机率还会并发急性尿道炎,急性睾丸炎和附睾炎。
3、风湿热:该病主要是发生在急性扁桃体炎发作之后的1到3周之后,也有可能发生在急性炎症期间。
4、循环疾病:这里指出来的是循环系统疾病主要包括急性的心包炎,心内膜炎,心肌炎和全心炎。当然已经有风湿热的患者那么他们心脏所并发的症状就会多见。
一个或多个鼻窦发生炎症称为鼻窦炎,累及的鼻窦包括:上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦,这是一种在人群中发病率较高的疾病,影响患者生活质量。鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。那么,鼻窦炎手术要全麻吗?
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