发布时间:2018-07-05 08:11:04
一、初期症状
对于15~25岁青年,尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻,病人大多不能早期发现,致使病情延误,失去最佳治疗时机。
二、关节病变表现
强直性脊柱炎的病人多有关节病变,且绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯,也可侵犯周围关节,早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显。也可表现为夜间疼,经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展,关节疼痛减轻,而各脊柱段及关节活动受限和畸形,晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形,向前屈曲。
1、骶髂关节炎
大多数患者最先出现腰骶部或臀部疼痛。可放射至大腿及腹股沟,伴僵硬感,休息不能缓解,活动可以减轻。严重的可影响睡眠。脊柱活动受限:脊柱自下而上受累,出现腰背痛、胸痛、颈痛和僵硬,伴活动受限,驼背畸形,最后整个脊柱强直。
2、其他部位附着点炎症
胸肋关节、肋椎关节受累时,可出现束带状胸痛,并且在吸气、咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧,胸廓扩张受限。还可出现髂嵴、大转子、足跟等部位的疼痛和压痛。
3、外周关节病变
受累关节是非对称性的,其症状为肿痛、僵硬,以下肢髋、膝、踝大关节多见。关节外病变:眼部病变比较常见,例如葡萄膜炎、结膜炎等。如果病情发展到晚期,可出现主动脉瓣关闭不全,心脏传导阻滞、心包炎、肺纤维化、马尾综合征及肾损害等症状。
1、防止外伤
因强直性脊柱炎病人可发生骨质疏松,长期患病对骨密度有影响,轻微的挫伤即有可能会引起骨折,也有可能会引起本病。
2、功能锻炼
根据体力状况适当锻炼身体,增加户外活动,深呼吸和有氧运动有助于保持胸廓的弹性,如条件允许可经常游泳,有助于保持脊柱、颈部、肩和髋部的灵活性,还能增加肺活量。
3、注意保暖
尤其要注意腰背部的保暖,应选择向阳的房子居住,出汗时切忌当风,因汗出时毛孔开放风邪易入侵。
4、预防感染
避免传染病、流行病入侵,预防感冒和腹泻及生殖卫生;注意饮食结构;烟酒要自控,尽量忌掉。
5、克制麻痹
疾病复发早期病情会有轻微变化的,但病人往往思想麻痹,不留意,抱着挺一挺的态度,最终致使病情加重,造成复发,要切记,一经发现马上治疗。
6、心情愉快
疾病的发生于人的精神状态有密切的关系,因此,七情内伤可直接致病,亦可以由七情内伤引起人体阴阳失调,气血亏损,抵抗力减弱而易为外邪入侵。因此,避免情绪过激或闷闷不乐,忧郁寡欢,保持心情舒畅愉快能够身体健康。
1.活动受限
大部分强直性脊柱炎患者首先出现腰骶部或腰部疼痛,常伴有僵硬感,呈间接性和反复发作,影响腰部活动。随病情的发展,可导致腰部肌肉萎缩,伴有肌力减退、腱反射较弱或消失,致使患者活动进一步受限,严重时生活不能自理甚至卧床。
2.骨质疏松
强直性脊柱炎患者普遍都伴有骨质疏松,以椎体改变比较明显,并且多伴有骨质增生、韧带骨化和骨关节硬化等,一般常常是骨质增生和骨质疏松同时并存,以脊柱各椎体表现最为明显。强直性脊柱炎晚期有少数患者马尾神经受损出现慢性进行性马尾神经综合征。
3.眼损害
眼损害也是患上强直性脊柱炎疾病的危害之一,是最常见的关节外表现,以急性葡萄膜炎和急性虹膜炎多见,也可发生急性结膜炎,如治疗不当或延误治疗,也可发生视力障碍。
4.肩关节
强直性脊柱炎也会导致肩关节强直。肩关节活动受限主要来源于肿胀,它会影响患者梳头、抬手等日常活动。
5.髋关节强直
强直性脊柱炎对髋关节的影响是最为普遍的。临床调查发现:髋关节强直的患者共占强直性脊柱炎中晚期的60%以上。髋部疼痛剧烈,其部分表现为臀部、腹股沟部位、大腿内侧部位疼痛,继续发展髋关节活动功能受限,髋关节周围肌肉萎缩,最后髋关节出现骨性强直。
6.心脏病变
强直性脊柱炎的危害不仅体现在对患者情绪的影响,还会造成患者的心脏病变。以主动脉瓣病变较为常见,据尸检发同约25%的强直性脊柱炎病例中,有主动脉根部病变,心脏受累在临床上可无症状,亦可有明显表现。
在不同地域,治疗强直性脊柱炎费用可能有些许差异,平均费用在1-1.5万元左右,需要患者住院治疗半个月到一个月的时间。出院之后还需要坚持进行门诊治疗,早期的强直性脊柱炎患者需要治疗4个月左右,中期的需要治疗10个月,晚期的需要治疗12个月以上。
患者医治强直性脊柱炎费用与很多因素有关,其中最为关键的就是病情的严重程度,早期患者多数能够治愈,不留后遗症,在治疗之后行动不受限制与正常人一样。晚期的强直性脊柱炎在医治之后,脊柱关节骨敲依然无法晚期吸收,已经强直的关节也无法恢复到正常胀痛,后续还需要康复治疗费用,大概还需要花费8000元左右。
患者在病情不是特别严重的时候,可以通过服用药物缓解症状,比如说非甾体类抗炎药、肾上腺皮质激素和雷公藤多甙片都能起到不错的消炎止痛效果。患者还可以在患处粘贴祛风湿膏减轻疼痛感,请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用。
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