一、烧伤处理方法

　　1.轻度烧伤的处理方法

　　（1）用冷水冲洗，或将烧伤部位泡在冷水里，直至不感到疼痛和灼热为止。不宜浸泡部位可用冷敷法，借以减轻疼痛，抑制伤势的发展。

　　（2）烧烫伤时穿着的衣服，要在冷水冲洗后用剪刀剪除。用清水冲洗后，搌干，局部涂各种烫伤膏（市售），无需包扎。

　　（3）不要把水疱挤破。当水疱过大时可用缝衣针（火灼烧几秒钟或用60度白酒、75％酒精消毒后）刺破水疱，慢慢放出疱液，但切忌剪除表皮。

　　（4）创面冲洗搌干后，涂上烫伤膏。可不用包扎或用干净布覆盖。

　　2.较严重的烧伤的处理方法

　　（1）救护病人尽快安全脱离失火现场。

　　（2）用冷水冲洗或浸泡、冷却烧伤部位，以降低皮肤温度。可用水管冲或将干净的布单浸上冷水进行冷敷。

　　（3）清除呼吸道的异物，保持呼吸道通畅；呼吸道烧伤易发生窒息，要高度警惕。一旦发生窒息或呼吸停止，立即进行心肺复苏。

　　（4）妥善保护创面：用干净的纱布、被单、衣服覆盖在创面上，或包好后用衣夹固定。尽量不要弄破水疱，以保护表皮。

　　（5）尽快送往医院进一步治疗。

　　3.强酸烧伤的处理方法

　　先用布擦去，剩余少量浓硫酸才用水冲洗。

　　4.强碱烧伤的处理方法

　　（1）立即用大量清水反复冲洗，至少20分钟；或用酸碱中和方法，用食醋来清洗。

　　（2）生石灰烧伤，先除去皮肤上的生石灰，再用大量清水冲洗，不要直接用水冲洗，生石灰遇水会产生大量热量灼伤皮肤。

二、烧伤病因

　　大多数人都认为高温是引起烧伤的唯一原因，然而，某些化学物质和电流也能引起灼伤。皮肤常常只是身体烧伤的一部分，皮下组织也可能被烧伤，甚至没有皮肤烧伤时，也可能有内部器官烧伤。例如，饮入很烫的液体或腐蚀性的物质（如酸等）能灼伤食管和胃。在建筑物火灾中，吸入烟或热空气，可能造成肺部烧伤。

　　烧伤的组织可能坏死。组织烧伤时，血管内的液体渗出引起组织水肿。大面积烧伤时，血管渗透性异常，丢失大量液体，可能引起休克（见第24节）。休克时，血压很低，流到大脑和其他重要器官的血流量减少。

　　电灼伤是由电流流经身体时产生5000℃以上高温引起的，有时又称为电弧烧伤。在电流进入身体的部位，皮肤常常被完全破坏和烧焦（见第278节）。因为接触带电体的皮肤电阻很高，大量的电能在那里转换成热量使表面烧伤。大多数电灼伤也严重损伤皮下组织，烧伤的范围和深度各不相同。影响范围可能比灼伤皮肤的面积大得多。严重的电休克可使呼吸暂停、心律不齐，引起危险的心率紊乱。

　　化学烧伤可由各种刺激性和有毒的化学物质引起，包括强酸、强碱、苯酚、甲苯（有机溶剂）、芥子气、磷等。化学烧伤可引起组织坏死并在烧伤后几小时慢慢扩展。

三、烧伤有哪些表现及如何诊断

　　烧伤的严重程度取决于受伤组织的范围和深度，烧伤深度可分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。

　　Ⅰ度烧伤损伤最轻。烧伤皮肤发红、疼痛、明显触痛、有渗出或水肿。轻压受伤部位时局部变白，但没有水疱。

　　Ⅱ度烧伤损伤较深。皮肤水疱。水疱底部呈红色或白色，充满了清澈、粘稠的液体。触痛敏感，压迫时变白。

　　浅Ⅱ度烧伤(包括表皮和真皮的深层受伤)：皮肤上起大水泡，并有剧烈疼痛，一般在2周左右愈合。

　　深Ⅱ度烧伤(烧伤已达到真皮的深层)：皮肤上已出现小水泡，水泡破裂后可见到创面呈浅红色或白中透红，或有许多红色小点，一般约需要一个月时间才能恢复。

　　Ⅲ度烧伤损伤最深。烧伤表面可以发白、变软或者呈黑色、炭化皮革状。由于被烧皮肤变得苍白，在白皮肤人中常被误认为正常皮肤，但压迫时不再变色。破坏的红细胞可使烧伤局部皮肤呈鲜红色，偶尔有水疱，烧伤区的毛发很容易拔出，感觉减退。Ⅲ度烧伤区域一般没有痛觉。因为皮肤的神经末梢被破坏。

　　烧伤后常常要经过几天，才能区分深Ⅱ度与Ⅲ度烧伤。

四、应该如何预防烧伤

　　烧伤是火灾中较常见的创伤之一，它不仅会使皮肤损伤，而且还可深达肌肉骨骼，严重者能引起一系列的全身变化，如休克、感染等。烧伤现场急救是否正确及时，护送方法和时机是否得当，直接关系着伤员的安全。因此，伤后应迅速脱离致伤源，并进行必要的紧急救治，这是现场抢救的基本原则。

　　一、迅速消除致伤源

　　灭火战斗中出现烧伤情况一般有：火焰烧伤；液体、气体、固体等高温烫伤；化学烧伤；电烧伤等。任何致伤从接触人体到造成损伤，均有一个过程，只是时间的长短不一而已。因此，现场抢救要争取时间，常用方法如下：

　　1.当衣物着火时应迅速脱去；或就地卧倒打滚压灭、或用各种物体扑盖灭火，最有效是用大量的水灭火。切忌站立喊叫或奔跑呼救，以防头面部及呼吸道吸入火焰损伤。

　　2.当气体、固体烫伤时，应迅速离开致伤环境。

　　3.当化学物质接触皮肤后（常见的有酸、碱、磷等），其致伤作用与这些化学物质的浓度和作用时间成正比关系。故受伤后应首先将浸有化学物质的衣服迅速脱去，并用大量水冲洗，以达到稀释和清除创面上的化学物质。磷烧伤应迅速脱去染磷的衣服并用大量水冲洗创面，或将创面浸泡在水中隔绝空气并洗去磷粒。如无大量水冲洗，可以用多层湿布包扎创面，使磷与空气隔绝防止磷继续燃烧加重损伤。禁用含油质敷料包扎，以免增加磷的溶解和吸收。

　　4. 当触电后应立即关闭电源，将伤员转移至通风处，松开衣服。检查发现呼吸停止时，施行口对口人工呼吸；心脏停止跳动时，施行胸外按压，呼吸心脏均停止时，同时进行人工呼吸及胸外按压，并及时送附近医院进一步抢救。

　　二、现场简单医疗急救

　　1.若被热力烧伤后应立即用冷水或冰水湿敷或浸泡伤区，可以减轻烧伤创面深度并有明显止痛效果。在寒冷环境中进行冷疗时须注意伤病员保暖和防冻。

　　2.无论何种原因使烧伤合并其他损伤，如严重车祸、爆炸事故时烧伤同时合并有骨折、脑外伤、气胸或腹部脏器损伤，均应按外伤急救原则作相应的紧急处理。如用急救包填塞包扎开放性气胸，制止大出血，简单固定骨折等，再送附近医院处理。

　　3.伤员脱离事故现场后应注意对烧伤创面的保护，防止再次污染。另外创面一般不涂有颜色的药物（如红汞、紫药水等），以免影响后续治疗中对烧伤创面深度的判断和清创。对浅度烧伤的水疱一般不予清除，大水疱仅作低位剪破引流，保留泡皮的完整性，起到保护创面的作用。

　　4.烧伤后伤病员多有不同程度的疼痛和躁动，应给予适当的镇静、止痛。

　　5.烧伤病人在伤后2天内，由于毛细血管渗出的加剧，导致血容量不足。烧伤面积超过一半的病人，应立即输液治疗，因为休克很快就会发生。无条件输液治疗时应口服含盐饮料，不宜单纯喝大量白开水，以免发生水中毒。

　　6. 如遇严重烧伤者应立即向卫生主管部门报告，请求增援。