发布时间:2018-07-07 06:40:20
早期症状: 感染处皮肤红肿或结膜充血、水肿
晚期症状: 眶缘部发生局限性坚硬的肿块,有自发性疼痛及触痛,疼痛可延及眉部,夜间尤甚
相关症状: 发炎 视力障碍 头痛
自觉有局限性疼痛,尤以晚间更甚,触之疼痛加剧,全身伴有头痛与体温增高等现象。
体征:按其发生于眼眶的边缘或深部位置而分。
前部眶骨膜炎:眼睑及球结膜充血、水肿、眼球多偏向对侧、运动受限,眼眶缘有明显压痛,炎症晚期可自行破损,脓液流出而自愈。或反复发作形成瘘管,严重者可合并形成瘢痕性睑外翻。
后部眶骨膜炎:眼球向前方突出,若病灶在眼眶尖部则呈现眶上裂或眶尖综合征,上睑下垂,眼球固定不能移动,瞳孔散大,对光反应消失,甚至视力障碍,如向后蔓延到颅内可并发脑膜炎或脑水肿危及生命。
1、前部眶骨膜炎
(1)急性眶骨膜炎:多为副鼻窦感染所致。最初可见感染处皮肤红肿或结膜充血、水肿,继则于眶缘部发生局限性坚硬的肿块,有自发性疼痛及触痛,疼痛可延及眉部,夜间尤甚。严重者尚可伴有发热、头痛、呕吐等症状。轻者数日后炎症即逐渐消退;病情严重者可致化脓,甚至引起骨髓炎,形成死骨,脓肿破溃后常造成瘘管。
(2)慢性眶骨膜炎:多为结核、梅毒所致。
2、后部眶骨膜炎
主要表现为眼球突出及眼球后部的压痛,而眼外部常无明显发炎现象。病变愈向后发展对于视神经的威胁愈大,特别是眶尖部骨膜炎,预后较前部眶骨骨膜炎严重,常可形成“眶上裂”或“眶尖”综合征。如果骨膜下脓肿向眶内穿破,则可引起眶蜂窝组织炎,甚至向颅腔蔓延引脑膜炎而危及生命。
饮食适宜:1宜吃增强人体免疫力的食物;2宜吃抗菌消炎的食物;3宜吃富含膳食纤维的食物。
宜吃食物宜吃理由食用建议
牛奶。牛奶是富含有大量优质动物蛋白质的营养物质,具有增强人体免疫力,提高抗病能力的作用,促进患者身体恢复的作用。每天300-500毫升为宜,热饮为佳。
柠檬。柠檬富含有大量的维生素,犹如天然的抗生素,具有抗菌消炎,预防感染等作用,对于患者可以起到预防感染,以及一定的辅助治疗的作用,有利于患者身体的恢复。每天泡水喝350-500毫升为宜。
冬瓜。冬瓜是属于膳食纤维类食物,具有促进肠道蠕动,促进消化,增加对营养物质的吸收,有利于患者身体健康的作用。每天200-300可为宜。
饮食禁忌:1忌吃富含油脂的食物;如猪油、肥肉;2忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、花椒;3忌吃不容易消化的食物;如年糕、米粑。
忌吃。食物忌吃理由忌吃建议
肥肉。肥肉富含有大量的油脂,容易滋养细菌,导致炎症细菌大量的繁殖,加重炎症感染,不利于患者身体的恢复。宜吃抗菌消炎的食物。
花椒。花椒是属于刺激性的食物,容易刺激导致炎症部位充血,水肿,加重病情,不利于患者身体的恢复。宜吃清淡容易消化的食物。
年糕。年糕是属于比较难消化的食物,容易导致肠道蠕动减慢,腹部胀满,影响对营养物质的吸收,不利于患者的恢复。宜吃容易消化的食物。
一、西医治疗
主要是病因治疗,全身给予定量的广谱抗生素,必要时可应用皮质类固醇。局部配合理疗或热敷,化脓者可行切开排脓术,深部积液要放置引流条,如已形成瘘管且经久不愈,可能有死骨残留,应在急性炎症控制后手术取出。
1、全身疗法:应针对病因加以处理,由全身传染病或病灶感染所致者,应给予磺胺剂或抗生素,必要时应用激素,同时清除可能存在的原发病灶。结核性者须用抗痨药物;梅毒性者则行驱梅疗法。
2、局部疗法:炎症期可热敷;已化脓者可切开引流;结核性者切开后需刮除腐骨及坏死组织,并注入链霉素。
二、眼眶骨膜炎的中医治疗方法
1、根据辨证施治原则进行处理。热毒盛者应清热解毒;证实虚寒者宜补虚散寒;阴虚内热者宜滋热清热;气血双亏者宜补气养血。
眼眶骨壁的大部与鼻窦紧邻,且多孔道互相构通,故鼻窦炎症易波及眶腔,加之鼻窦手术亦易伤及眶壁,临床上感染先从损伤骨壁或自然孔道达眼眶骨膜,形成眶骨膜炎或脓肿,继而穿透骨膜致眶内病变。眼眶骨壁使眶内容积较固定,着炎症致眶内容增加,常致眶内眼球突出并由此产生影响视功能症状。那么眼眶骨膜炎及骨膜下脓肿的一般护理措施有哪些?
一般护理措施
1、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。
2、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。忌烟酒。
3、饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。少吃油腻过重的食物;少吃狗肉、羊肉等温补食物;少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物";少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸等刺激物。
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