一、脑脊液如何确诊脑膜炎

　　1、肉眼观察：早期脑脊液无色透明中晚期为微浊或毛玻璃样，有渗血或出血时呈橙黄或浅黄色少数可呈血性。脑脊液标本静置冰箱内24h出现典型漏斗状薄膜形成。

　　2、总蛋白量增高：脑脊液免疫球蛋白（Ig）测定（脑脊液免疫球蛋白测定：【正常值及临床意义】），总蛋白量为0.5～5g/L多数病例，在1～3g/LPandy定性试验阳性系粗测说明球蛋白增高，若蛋白总量显著增高常提示脑脊液循环障碍的存在，如有黄变症则提示有椎管梗阻。

　　3、pH值：脑脊液pH值降低，呈酸性。

　　4、结核菌检查：是结核性脑膜炎实验诊断的金标准对诊断有决定性意义，一般涂片阳性率15％～30％培养阳性率30％～40％。连续多次取脑脊液5ml，3000r/min离心30min取沉渣涂片检查，或从静置后脑脊液薄膜作厚涂片检查结核菌，可提高阳性率培养动物接种被作为最后确诊的依据。

　　5、压力增高：常在2.16～3.72kPa（220～380mmH2O）极少数超过4.9kPa（500mmH2O）者，晚期因炎性粘连椎管梗阻而压力偏低。

　　6、氯化物含量低：常<115mmol/L，随病情进展呈进行性减低，脑脊液糖和氯化物同时减低是结核性脑膜炎的典型表现，而氯化物含量减低较糖量减低更为灵敏，也是结核性脑膜炎复发时的重要指征。

　　7、细胞数中度增多：细胞数为（100～500）×106/L，淋巴细胞占优势急性期或恶化期，以中性粒细胞为优势细胞总数中有一定数量红细胞存在，是并发脑膜脑血管结核性脉管炎所致，少数由急性粟粒型结核引起的结核性脑膜炎，早期脑脊液即轻度混浊白细胞数可达1000×106/L以上，以中性粒细胞为主。

　　8、腺苷脱氨酶（adenosine deaminase，ADA）测定：脑脊液正常值上限为100.0～133.4 nmol/（L·s） （6～8U/L）结核性脑膜炎患者ADA水平增高>166.7nmol/（L·s） （10U/L），阳性率约为90％，其他细菌性脑膜炎ADA值无明显增高。

　　9、进展期：葡萄糖含量<2.24mmol/L同时测定血糖值，脑脊液/血液糖含量<1∶2，随病情好转逐渐恢复，若经治疗糖量仍低者提示预后不良。

二、脑膜炎患者吃什么好呢

　　1.红豆、芸豆：低脂，高纤维，高维生素，营养丰富。

　　2.加蘑菇丁、胡萝卜丁、葡萄干制成的小米粥：每天早上喝一碗。可提高免疫力。

　　3.苹果、猕猴桃、香蕉、酸奶：每天午饭前一小时食用以增加维生素C的摄入。

　　4.花生米：每天生吃200粒紫色、小粒花生米可以提供优质维生素E，还可补血。

　　5.糖：避免吃精制糖，含大量淀粉，能量堆积，使大脑氧化快。

　　6.罐装沙丁鱼、咸鱼等加工食品：含防腐剂，高盐，增加体液渗透压，增加脑负担。

　　脑膜炎食疗方推荐：

　　一、莲花粳米粥

　　[用料]莲花10克，粳米100克，蜂蜜适量。

　　[制作]莲花阴干，研末备用。先将粳米煮作粥，将熟时放入花末，蜂蜜调匀，空腹食用。

　　[功效]有助于脑膜炎病人康复。

　　二、银耳红枣粥

　　[用料]银耳30克，红枣10枚。

　　[制作]炖服，每日1次。

　　[功效]有助于疾病治愈。

　　三、核桃红枣汤

　　[用料]核桃仁100克，红枣12枚，冰糖适量。

　　[制作]把两者加冰糖炖服，每日1剂，直至痊愈。

　　[功效]补脑益智，有助于疾病的恢复。

　　当然脑膜炎由于发病人群多是集中在婴幼儿，所以饮食上面的禁忌也会很多，而且脑膜炎种类也比较多，每种脑膜炎要采用的治疗也会不同，具体饮食上是否合适，还需要咨询医生，且不可盲目地给患者胡乱搭配营养，这样很容易会造成并发症。

三、引起脑膜炎的原因是什么呢

　　细菌性脑膜炎

　　是因某种细菌传染造成。分3种类型，即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌（双球菌）和肺炎链球菌（肺炎双球 脑膜炎菌）。美国大约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体，他通过咳嗽或打喷嚏传播。一些研究指出人们最易在患感冒时被病菌传染，因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。

　　结核性脑膜炎

　　是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来，结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效，减少死亡率。

　　病毒性脑膜炎

　　可由几种病毒引起，包括几种与腹泻有关的病毒，其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。

　　隐球菌性脑膜炎

　　可由真菌引起。最为常见的一种是隐球菌，可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎，但对那些HIV病毒感染的人则不一样，这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒。

　　急性化脓性脑膜炎

　　致病菌类型随患者之年龄而异。在青少年患者中以脑膜炎双球菌感染为主。该菌存在于病人和带菌者的鼻咽部，借飞沫经呼吸道传染，细菌进入上呼吸道后，大多数只引起局部炎症，成为健康带菌者；仅小部分机体抵抗力低下的患者，细菌可从上呼吸道粘膜侵入血流， 结核性脑膜炎

　　并在血液中繁殖，到达脑脊膜后引起脑膜炎。在冬春季可形成流行，称为流行性脑膜炎。

　　新生儿脑膜炎

　　最常见的病因是大肠杆菌，感染多来自产道。由于体内缺乏能中和病菌的IgM，入侵的大肠杆菌得以繁殖而致病。

　　流感杆菌脑膜炎

　　多见于3岁以下之婴幼儿。肺炎球菌脑膜炎在幼儿和老年人常见，其中幼儿的脑膜感染多来自中耳炎，而在老人则常为大叶性肺炎的一种并发症。

四、脑膜炎症状是什么呢

　　脑膜炎是中枢神经系统感染，脑膜炎的感染有四种最常见的病原体：（1）病毒；（2）细菌；（3）结核菌；（4）真菌（霉菌）。感染这四种病原体后，绝大多数人起初都有相同的症状：发热、头痛、流涕、咽痛、恶心、呕吐等，这些症状跟感冒十分相似，因此往往被人忽视，以为自己只是感冒，喝水、休息或吃点感冒药就能好。

　　但是随着病情的进展，出现剧烈头痛及频繁呕吐，此时人会变得全身发软无力、精神委靡，到了这个阶段，病情其实已经相当严重了。如果患者再出现抽搐、昏迷等情况，表明脑实质受损，抢救起来十分棘手，通常都是非死即残（瘫痪）。

　　主要表现为：

　　1、高烧（40℃）、颈部僵硬、严重头痛、食欲不振、意识不清、呕吐、抽搐、倦怠、思睡、对光敏感、小血斑於皮、皮肤疹{由其在腋下、手、脚部位}，这些脑膜炎的症状，和感冒症状雷同，常是引起误诊的原因。症状的变化可能会在一至两天发生，有些在数小时后即危及生命。

　　2、在婴儿及新生儿，高烧、头痛、颈部僵硬并非其典型的症状，有时反而出现低温的情形。这群病人出现的症状有：尖锐且持续的哭声、不寻常的思睡、食欲很差、非常敏感、有些其囱门有膨胀的情形出现。

　　3、在老年人，以上的症状或许会出现，也可能不会，但是会显示隐伏性的症状，如意识不清、迟钝。

　　4、严重的细菌性脑膜炎也会有休克、昏迷或抽搐{类似癫痫}症状产生。