发布时间:2018-08-08 08:47:09
脱肛便血作为一种肛肠疾病,对人的身体和生活有诸多的危害,主要有以下四种:
1、脱肛便血初期有便秘、排便无规律,总感觉直肠满胀和排便不净。在排便的时候有肿物脱出,但可自行缩回。
2、脱肛逐渐加重后,除排便用力时引起脱肛外,在咳嗽、走路等稍用腹压的情况下,都可引起脱肛,往往不能自行缩回,必需用手将脱出的肿物托入肛门。由于经常脱出而排出粘液会经常污染内裤。
3、脱肛便血导致肠粘膜受损伤发生溃疡时,还可引起出血和腹泻。如脱出的肿物不能缩回,容易发生炎症、肿胀,则出现疼痛,进一步又加重便秘。
4、脱垂在直肠内反复下降和回缩,引起粘膜充血水肿,常由肛门流出大量粘液和血性物。患者常感盆部和腰骶部坠胀、拖拽,会阴部及股后部钝痛等。
另外,直肠脱垂较严重的,长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血,脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险。
治疗脱肛便血的方法较多,但是手术治疗是治疗脱肛出血的重要方法,直肠脱垂(脱肛)手术治疗的目的是纠正直肠脱垂,避免肛门失禁和排便困难,尽量减少手术并发症。脱肛便血治疗方法有以下几种:
1、肛门紧缩术:适用于直肠脱垂并发肛门松弛和肛门失禁者,但对肛门直肠急性炎症、肠炎和腹泻等疾病患者,不宜采用。
2、肛管直肠缩窄术:适用于老年人和全身情况不好的不能做大手术的病人。
3、注射法:注射疗法主要是将药物注射于直肠粘膜下层,造成瘢痕,使粘膜与肌层粘连固定;或注射到直肠周围,便宜肠与周围组织粘连固定,不再下脱。
4、粘膜切除缝合术:适用于肛管脱垂和直肠下部脱垂。
5、瘢痕支持固定术:适用于I、Ⅱ度直肠脱垂,并伴有肛门松弛者,但对肠炎、痢疾、腹泻和肛门直肠急性炎症的病人,不宜使用。
6、线状烙法:此法是用烧灼器将下脱的部分粘膜烧烙枯干,使粘膜与肌层粘连。
7、纵切横缝术:适用于Ⅰ度和Ⅱ度脱垂。
8、直肠前方悬吊固定术:此术式为目前用来修复完全性直肠脱垂的最常见手术。
(1)直肠脱垂:不论是直肠粘膜脱垂,还是直肠全层脱垂,排便时均可脱出,便后收缩能回纳,有的需用手托回,常因粘液流出染污内衣,伴肛周瘙痒。当粘膜损伤,可发生溃疡和出血。令患者蹲位用力,粘膜脱垂见肿物中心向外有放射状沟,指诊只是两层折叠粘膜。完全性脱垂为全层肠壁翻出,粘膜呈同心环状皱襞,肿物有层层折叠,如倒宝塔状。
(2)内痔:便时内痔脱出肛门外,便后痔团自行回纳者为Ⅱ期内痔;便后痔团不能回纳,需用手法复位者为Ⅲ期内痔。痔团紫红或鲜红色,似草莓状,粘膜菲薄易出血。
(3)直肠息肉:直肠下端息肉可随排便脱出肛门外,能自行回纳,息肉表面为粘膜,粘膜发炎时呈草莓状,脱出息肉有蒂,常易出血。
(4)肛乳头肥大:除小的三角状、米粒状肥大的肛乳头外,较大的肛乳头可随排便脱出肛门外,部分能自行回纳,有的需用手托回复位,临床仅有肛门不适、无压痛,很少出血,可以是一个,也可以是数个。
(5)肿瘤:直肠腺瘤、绒毛状或乳头状腺瘤、黑色素瘤、低位直肠恶变等可随排粪脱出肛门外,伴有便血和脓血便。肛管癌可疼痛和出血,肿物呈菜花样,常在肛门外。
(6)外痔:常因粪便干结,排粪用力后肛缘外突发生肿物、疼痛明显,局部为圆形肿物,触痛明显,皮下有紫蓝色结节,多为血栓性外痔;肛门皮肤反复轻微损伤和感染,可使皮肤红、肿、热、痛、皮肤皱褶肿大形成炎性外痔;炎症消退后,遗留成皮赘,为结缔组织性外痔,仅有便后肛门部不适,不易清洁或瘙痒等症状。
1、饮食方面:饮食要合理,忌吃辛辣、油腻等带刺激性的食物,多吃蔬菜、水果,最好主食以清淡的为主,能够帮助肠道蠕动正常,肠胃健康消化,利于排便正常。
2、个人卫生方面:每天都要清洗肛门处,最好用温水洗浴,保持肛门周围清洁、干爽。切勿过多的使用肛门处的清洁药物,容易使得肛门周围皮肤受到刺激,引发瘙痒。
3、排便方面:养成每天定时排便的好习惯,切勿久蹲于厕所看书等,最长时间不超过10分钟。让肠胃形成习惯性反射,有利于啊疲惫通畅。
4、运动方面:根据科学研究,每天做些提肛运动,能够帮助肛门括约肌收缩有利,不易发生痉挛。
5、排便出现困难时,切勿盲目硬撑,应该借助一些东西来进行辅助,如开塞露等,最重要的是很多患者在出现这种情况时,容易服用泻药来帮助排便,长期服药泻药会对身体产生依赖感,往后排便就会越来越困难。
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