一、偏瘫患者的脚上绷带绑法

　　1.把绷带的一端放在脚踝上

　　这是包扎开始的地方。从外部沿着脚缠绕绷带，不要从内部绕，以便绷带缠绕的位置和方向正确。

　　为了得到更多支撑，包扎之前你可以在脚踝两边垫上网垫。

　　马蹄形填充泡沫也可以为加压包扎提供更多支撑。

　　2.包扎脚的顶部

　　一手把绷带的一端压在脚踝上，另一只手把绷带从外部绕在脚上。从前方到脚跟缠绕三圈，每圈都使绷带相互重叠一半。

　　绷带应该牢固，但不能包扎得太紧否则会阻断血液从脚到脚趾的流动。

　　确保包扎均匀没有膨胀或隆起。如果需要则重新包扎一次。

　　3.8字形包扎

　　绕着脚包裹三圈以后，把绷带提起绕过脚背再回到脚踝。然后绕到脚跟，绕过脚背、脚底再回到脚踝。

　　4.重复8字形的包扎

　　一共缠绕三次8字形。每次缠绕，都重叠一般绷带来保持固定。最后一次应该绕在脚踝上方几厘米来保持稳定。

　　如果要包扎小孩的脚踝，可能就不需要缠绕三圈就能固定好。但至少要绕两圈并确保脚踝固定。

　　再次检查确保包扎牢固，且不太紧。如果有膨胀或隆起则重新包扎，否则会导致患者的不适。

　　5.固定绷带

　　用金属扣子把绷带的末端固定好。如果绷带最后带有粘合剂，则用粘合剂来固定。

　　如果脚踝感到麻木或刺痛则要解开绷带。这依偎这绷带绑得太紧了。

　　每天松开绷带两次，每次半小时让血液循环畅顺，然后重新包扎。

二、偏瘫患者怎么治

　　药物治疗

　　偏瘫并不意味着从此躺在病床上，永远失去自理能力；中风恢复期、后遗症期。

　　二、辨证施治包括三部分

　　﹙一﹚辨证分型：本证以单侧上下肢瘫痪无力，口眼歪斜，舌强语蹇等为主症。初期患者肢体软弱无力，知觉迟钝或稍有强硬，活动功能受限，以后逐渐出现强直挛急，患者姿势常常发生在改变和畸形等。

　　﹙二﹚治则：舒筋通络、行气活血。

　　﹙三﹚基本治法：背及下肢部操作

　　﹙1﹚手法：滚、按、揉、搓、擦等法

　　﹙2﹚穴位及部位：天宗、肝俞、胆俞、膈俞、肾俞、环跳、阳陵泉、委中、承山、风市、伏兔、膝眼、解溪。

　　﹙3﹚操作：

　　1.患者取俯卧位。医者站在患者侧面，先施按法于背部脊柱两侧，自上而下2-3次，重点在天宗、肝俞、胆俞、膈俞、肾俞。再在脊柱两侧用滚法治疗，并向下至臀部，股后部、小腿后部。以腰椎两侧、环跳、委中、承山、及跟腱部为重点治疗部位。同时配合腰后伸和患侧后伸的被动活动。约5分钟。

　　2.患者取健侧卧位﹙患侧在上﹚。自患侧臀部沿大腿外侧经膝部至小腿外侧用滚法治疗，以髋关节和膝关节作为重点治疗部位。约3分钟。

　　3.患者取仰卧位。医者站在侧面，用滚发在患侧下肢，自髂前上棘向下沿大腿前面，向下至髋关节及足背部治疗，重点在伏兔、膝眼、解溪、。同时配合髋关节、膝关节、踝关节的被动伸屈活动和整个下肢内旋动作。再用拿法施与患侧下肢，拿委中、承山、以大腿内侧中部及膝部周围为重点治疗。按、揉风市、膝眼、阳陵泉、解溪。最后用搓法施于下肢。约3分钟。

三、偏瘫患者家庭训练注意事项

　　一、开始康复训练的时间越早越好：一般来说，只要病情稳定，生命体征(即体温、呼吸、脉搏、血压)平稳，就可以开展康复训练。如果已经并发了其他疾病，如心肌梗塞、上消化道出血、肺部感染、肾功能不全等，则应在医务人员的指导下进行训练。

　　二、运动量不宜过大：训练强度要由小到大，使病人有一个适应的过程，逐渐恢复体力。如安静时心率超过120次／分，收缩压超过24kPa(180mmHg)，有心绞痛或严重心律失常，应暂停训练。训练后脉率不宜超过120次／分。如果患者经过一天的训练，休息一夜后仍感疲劳，脉搏数仍高于平日水平，则表示运动量过大，应适当减量。

　　三、结合日常生活进行训练：鼓励病人自己做事，如更衣、梳洗、进食等。减少其对家庭的依赖，提高独立生活能力。

　　四、顺其自然：病人能达到什么程度就到什么程度，但可以建议病人坚持试做1－2次更难的动作。

　　五、注意日常保健：按时服药，规律起居，保持平稳的情绪和开阔的胸怀。多食高纤维素的清淡饮食，保持大便通畅，避免过劳。

　　六、若在训练过程中出现其他疾病，如感冒等，则应暂停训练，并与医生取得联系。

　　七、运动后切勿立即进行热水浴，以免导致循环血量进一步集中于外周，从而使血压突降，甚至诱发心律失常等。

　　八、训练频度至少每周2-3次，最好每天1-2次，每次约30分钟。

　　九、不穿过紧过小的衣服，以免影响血液循环和肢体活动。

四、偏瘫患者的日常护理办法

　　一、功能锻炼：这是偏瘫病人家庭护理的重要环节，因为病人长期卧床不能活动，全身器官生理功能减退，如肢体长期不活动，肌肉逐渐萎缩。心、肺功能减退，影响呼吸和血液循环，因此，功能锻炼有利病体康复，要循序渐进，持之以恒。

　　二、完全性偏瘫阶段：可采用按摩、推拿和被动活动，帮助病人功能锻炼。动作应该由轻到重、再轻。被动活动不要用力过度。每次全身锻炼约１５－３０分钟。每天数次。瘫痪肢体位置要适当，肘弯曲、腕和手指伸直、踝关节保持９０℃。

　　三、部分功能恢复阶段：这一阶段要继续前一阶段的各项锻炼。同时帮助病人翻身、起坐。站立锻炼，先扶床架、椅背站立，然后徒手站立。肢体简单 运动锻炼，如上肢的上瘵、外展、外旋、肘关节的伸屈活动、下肢的伸屈和足的伸屈活动。

　　四、基本恢复阶段：在站立和上肢简单活动的基础上开始练习走路，手的精细动作和语言功能恢复。步行锻炼先在扶持下左右摆动身体，两腿轮流负重，继之踏步，逐步过渡到手扶拐杖独自行走。在出现划圈步态时，应练习屈膝和提腿动作。上肢锻炼可练习拿碗、汤匙、筷，穿脱衣服以及编织、打算盘等精细活动。失语者要帮助语言功能恢复锻炼。

　　五、饮食护理：饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品以及海带、海蜇、虾皮和虾米，适当进食鱼肉、鸡肉、蛋和奶及奶制品，以保证足够蛋白质的摄入。有高血压者要控制食盐的摄入，一般每天５克为宜。进食有困难者要喂食或鼻饲。鼻饲前应先抽到胃液后再灌注食物，以防食物误入气管。每次食物灌注完毕，要灌注少量温开水清洗管腔，然后夹紧鼻饲管。长期鼻饲者应每周换胃管一次。及时清洁鼻和口腔。

　　六、其他：要帮助病人树立信心。要经常翻身，以免发生褥疮。注意居室卫生，经常开窗通风，但又要避免穿堂风，当心着凉感冒。保持大便通畅，必要时通便。要保证病人有足够的时间休息和睡眠，以利早日康复。