一、乳头皲裂的预防

　　1.孕期即开始对乳头的清洁护理，每天用肥皂水和清水清洗乳头和乳晕，以洗去皮脂腺分泌物，并增强皮肤耐擦力。洗后擦干。

　　2.经常更换内衣，以防擦伤乳头和乳晕。也可通过对乳头的按摩，增强乳头抵抗力。

　　3.对平坦、过小的乳头可在妊娠8个月后指导孕妇纠正。

　　4.分娩后，尽早让婴儿猛烈地吸吮。如果吸吮位置正确，大多数乳头在婴儿吸吮后其伸展性会有改善。

　　5.哺乳前，可湿热敷乳房和乳头3～5min，使乳晕变软易被婴儿含吮。哺乳应取舒适、正确的喂哺姿势(图1)，哺乳中可交替改变抱婴位置，使吸吮力分散在乳头和乳晕四周。

　　6.注意婴儿口腔卫生，若口腔及口唇发生口腔炎、鹅口疮等感染，应及时治疗。此期间，为防止乳腺继发感染，可暂停母乳喂养24h。

　　7.哺乳结束后，若婴儿仍紧含乳头，可用食指轻轻按压婴儿下颏，温和地中断吸吮，使乳头自然娩出。乳汁含有丰富的人体蛋白和抗体，有抑菌和促进表皮修复的作用，哺乳后可挤出少许涂在乳头和乳晕之上，待干。

二、乳头皲裂的护理

　　1、乳头发生皲裂时，每次喂奶前先做湿热敷，并按摩乳房刺激排乳反射，然后挤出少许奶水使乳晕变软，易于乳头与宝贝的口腔含接。

　　2、喂奶时先吸吮健侧乳房，如果两侧乳房都有皲裂先吸吮较轻一侧，一定注意让宝贝含住乳头及大部分乳晕，并经常变换喂奶姿势，以减轻用力吸吮时对乳头的刺激。

　　3、喂完奶用食指轻按宝贝的下颌，待宝贝张口时乘机把乳头抽出，切不要生硬地将乳头从宝贝嘴里抽出。

　　4、每次哺乳后挤出一点奶水涂抹在乳头及乳晕上，让乳头保持干燥，同时让奶水中的蛋白质促进乳头破损的修复。

　　5、裂口疼痛厉害时暂不让宝贝吸吮，用吸乳器及时吸出奶水，或用手挤出奶水喂宝贝，以减轻炎症反应，促进裂口愈合。但不可轻易放弃母乳喂养，否则容易使奶水减少或发生奶疖、乳腺炎。

　　6、如果裂口经久不愈或反复发作，应该及早去看医生，也可以进行一下中医治疗。轻者可涂小儿鱼肝油滴剂，但在喂奶时要先将药物洗净，严重者应请医生进行处理。

三、乳头挂什么科及诊断

　　1、乳头皲裂后，当婴儿吮吸时，会觉得乳头发生锐痛、会流血，流脓水，并结黄痂。检查乳头，其表面存有的小裂口或溃疡即为乳头皲裂。可为一处或多处，深浅不一，乳头的裂开可呈环形或垂直形。皲裂处多有触痛，其内可见淡黄色浆液或血性液体渗出，乳头周围沟内常可发现糜烂。

　　2、病变早期，婴儿含吮时，乳头部出现刀割样疼痛，随后乳头出现渗血，或有淡黄色稀薄的液体渗出，渗液干燥后在乳头表面形成结痂。如继续让婴儿吸吮，乳头表面即出现小裂口或溃疡。此时乳头红肿，哺乳时有剧烈疼痛，结痂亦可浸软，擦损而脱落，裂口随之变大。

　　3、乳头皲裂呈环行或垂直出现，环行的皲裂常常在乳头的基底和乳晕连接之处，如裂伤深时，乳头可部分断裂。垂直的皲裂严重时，乳头可分成两半。乳头裂口上的细菌可引起乳儿患病。皲裂出血，乳儿将血吸入胃内，形成婴儿假性黑便。

　　4、哺乳期女性乳头表面发生小裂口和溃疡，哺乳时剧痛即可确诊。检查：可进行相关体格检查。

四、乳头皲裂的医治

　　如已发生乳头破裂，在哺乳时除应注意母婴的姿势外，哺乳前应达热大乱房，按摩并播出少量乳汁使乱晕变软易被只见会呢。可采用下述方法以减轻乳头的疼痛和促使皲裂的愈合。

　　(l)哺乳时应先在疼痛较轻的一侧乳房开始，以减轻对另一侧乳房的吸吮力，并让乳头和一部分乳晕含吮在婴儿口内，以防乳头皮肤皲裂加剧。

　　(2)交替改变哺乳时的抱婴位置，以便吸吮力分散在乳头和乳晕四周。

　　(3)勤哺乳，以利于乳汁排空，乳晕变软，利于婴儿吸吮。

　　(4)在哺乳后挤出少量乳汁涂在乳头和乳晕上，短暂暴露和干燥乳头，靠近窗户照射阳光最好。由于乳汁具有抑菌作用，且含有丰富蛋白质，有利于乳头皮肤的愈合。哺乳后，也可在乳头上涂薄层水状的羊毛脂，它对婴儿无害，哺乳前不必擦掉。

　　(5)哺乳后穿戴宽松内衣和胸章，并放正乳头罩，有利于空气流通和皮损的愈合。

　　(6)如果乳头疼痛剧烈或乳房肿胀，婴儿不能很好地吸吮乳头，可暂时停止哺乳24小时，但应将乳汁挤出，用小杯或小匙喂养婴儿。