发布时间:2018-08-24 07:07:55
1、贫血
这是白血病最为明显的症状,无论在什么时候都会感觉到脸色惨白、虚弱乏力,汗多,心跳加快等,很容易晕倒,丧失意识,发生恶心呕吐等现象,消化道出血或者月经出血等原因都会造成贫血的发生。
2、肿大
白血病细胞浸润骨髓影响了人的造血功能和免疫工,会造成淋巴结部位肿大,其他部位如颈部、锁骨、腋下等部位也可能会发生肿大,胸骨有明显的压痛。
3、出血
出血也是白血病较为频繁的症状,可发生于身体各个部位,可能是牙龈出血、月经出血过多、流鼻血、眼底出血等等,恶心、呕吐的时候会伴有颅内出血。
4、发热
发热是白血病的早期表现,反复而且不规则,就像感冒一样会伴有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等,泌尿系统也会有所影响,需要及时到医院进行检查。
5、淋巴结
全身广泛的淋巴结肿大,以急性淋巴细胞性白血病为多见,但急淋不如慢淋显著。浅表淋巴结在颈、颌下、腋下、腹股沟等处,深部淋巴结在纵隔及内脏附近。肿大的淋巴结一般质地软或中等硬度,表面光滑无压痛、无粘连。
1、某些白血病的病因和遗传因素有关。白血病患者中有白血病家族史者占8.1%,而对照组仅0.5%。近亲结婚人群急性淋巴细胞白血病的发病率比期望值30倍。某些染色体有畸变、断裂的遗传性疾患常伴有较高的白血病发病率,如Down综合征、先天性血管扩张红斑症和贫血等。
2、电离辐射有致白血病作用,其作用与放射剂量大小及辐射部位有关。一次较大剂量(1~9Gy)或多次小剂量均是可能导致白血病的病因。
3、全身和放射较大的照射,特别是骨髓受到照射,可导致骨髓以致和免疫以致,照射后数月仍可观察到染色体的断裂和重组。放射线能导致双股DNA可逆性断裂,从而使细胞内致瘤病毒复制和排出。放射可诱发急、慢性非淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病。这也是主要的诱发白血病的病因。
近年来多数学者主张对全身状况良好,骨髓增生活跃的患者可在充分支持治疗的基础上采用强烈的联合化学药物治疗,争取短期缓解。临床实践证明强烈化学治疗对老年急性髓细胞白血病是有效的,使缓解率明显增加,延长无病生存期,但应注意并非每例老年急性白血病均可采用强烈化学药物治疗。
考虑到老年急性白血病患者一般状况,多不主张采用强烈化学治疗,而给予较缓和的化学治疗方案。
(1)化学药物治疗:目前化学药物治疗仍是治疗白血病的主要手段,对老年白血病治疗更应提倡个体化,针对患者的白血病类型、全身状况、合并症的情况及经济状况,选定合适的方案进行治疗,努力使其达到缓解,延长生存期。
(2)辅助治疗:老年白血病患者较一般白血病患者更易发生严重感染,故应加强对口、咽、鼻、眼、肛门等部位的护理。合理选用抗生素,控制由于疾病本身和化学药物治疗因素造成的严重感染,预防真菌感染。化疗后若出现骨髓抑制,可选用造血生长因子,贫血严重时,可输注浓缩红细胞。血小板少于20×109/L有出血倾向时,可输注血小板悬液。
误区一:化疗不可以治愈白血病
专家介绍,90%以上的儿童白血病为急性白血病,其中70%至85%为急性淋巴细胞白血病。这种白血病对普通化疗药物十分敏感,因此,采用多种药物进行联合化疗是治疗这种儿童白血病的最好方法。
经过正规治疗,90%以上的患儿可以获得完全的缓解。再经过2年至3年的巩固治疗,80%的患儿可以获得根治,既不影响生活和工作,也不会留下任何后遗症,多数家庭的经济能力也是可以承受的,因此千万不要随意放弃治疗。
误区二:白血病最好做骨髓移植
专家强调,在小儿急性白血病的治疗中,化疗是主要手段。事实上,专家主张,只有那些少数高危型的急性白血病、慢性粒细胞白血病、反复发作或不能缓解的患儿,才有必要进行骨髓移植。
目前骨髓移植的风险已大大降低,对于有合适供体的患儿来说,成功率可达90%以上。针对独生子女的供体来源问题,我国正采取扩充造血干细胞库,开展脐带血移植的方式解决。
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