一、湿疹的病因

　　湿疹的原因和诱发因素常因个体因素和疾病的不同阶段而异，因此不易确定，其诱因可分为外因和内因，前者在食物方面常见的有鱼，虾等，吸入方面的如花粉，尘螨，羊毛等，微生物如体表化脓性球菌和浅表真菌的感染，生活环境中的如日光，炎热，干燥，各种动物皮毛，皮屑，及各种化学物质如化妆品，肥皂，合成纤维等，内因如慢性感染病灶，慢性胆囊炎，扁桃体炎，肠寄生虫;内分泌及代谢改变方面如月经周期，妊娠等因素，血循环障碍常见的如小腿静脉曲张诱发小腿湿疹;神经精神因素与本病的发生也有密切关系，如精神紧张及过度疲劳等。个体对各种因素的易感性或耐受性还可受生理或病理生理的影响而增强或减弱，在同一环境和条件，有些人易发湿疹而另一些人则不发病，而有些因素，在一定条件下，可使患者病情加重，而在其他情况下又不引起疾病再发，根据临床表现，发病过程和组织病理所见，有些患者的发病机制可能与迟发型变态反应有关。

二、湿疹的临床症状体征

　　可以将湿疹分为急性，亚急性和慢性三期，急性和慢性湿疹有明显的特征，亚急性期常是急性期缓解的过程或是向慢性过渡的表现。

　　(一)急性湿疹 表现为原发性及多形性皮疹，常在红斑基础上有针头到粟粒大小的丘疹，丘疱疹，严重时有小水疱，常融合成片，境界不清楚，在损害的外周，上述多形性皮疹逐渐稀疏，瘙痒较重，常因搔抓形成点状糜烂面，有明显的浆液性渗出，如伴有继发感染可形成脓疱，脓液及脓痂，相应淋巴结可肿大，感染严重时伴有发热等全身症状。急性湿疹的分布常对称，多见于面，耳，手，足，前臂，小腿等外露部位，严重时可扩展全身。自觉症状有剧烈瘙痒和灼热感，可阵发加重，尤以晚问加剧。

　　(二)亚急性湿疹 湿疹在急性发作后，红肿及渗出减轻，进入亚急性阶段，可有丘疹及少量丘疱疹，呈暗红色，可有鳞屑及轻度浸润，有的可因再次暴露于致敏原，新的刺激或处理不当及搔抓过度而呈急性发作或可时轻时重，如经久不愈则发展为慢性湿疹。

　　(三)慢性湿疹 常由急性及亚急性期迁延而成，或自开始炎症即不十分严重，暗红斑上有丘疹，抓痕及鳞屑，患部皮肤肥厚，表面粗糙，呈苔藓样变，有色素沉着或部分色素减退区等，病情时轻时重，延续数月或更久。慢性湿疹好发于手，足，小腿，肘窝，股部，乳房，外阴及肛门等处，多对称发病，由于病变部位不同，表现也有所异。手部湿疹因接触外界各种刺激因子机会较多，故发病牢高，多数起病缓慢，在手背，手指等处出现暗红斑块，浸润肥厚明显，边缘清楚，表面干燥粗糙，直径可由1一2cm至数厘米或更大，冬季常有裂隙，在足部及踝部常有类似损害。

三、湿疹的一般疗法

　　应使患者对湿疹的发病因素、发展规律和防治方法有一定认识，以便能积极配合治疗，避免各种可疑的致病因素。发病期间忌辛、辣、酒类食物。对鱼、虾等一般易诱发本病的食物注意食用后及停用后的效果，不要盲目地忌口。保持皮肤清洁，避免过度洗烫、肥皂及各种有害因子刺激。治疗全身性疾病，发现病灶应积极清除。

　　(一)内服药疗法 目的在于抗炎、止痒。常用的有抗组胺药、镇静安定剂。急性期可选用钙剂、维生素C、硫代硫酸钠静脉注射，或用普鲁卡因静脉封闭。对用多种疗法效果不明显的急性泛发性湿疹患者，可考虑短期使用皮质类固醇，一旦急性症状被控制后即应酌情减量撤除，以防长期使用激素引起的不良反应。有感染时应考虑加用抗生素。

　　(二)局部疗法 对症选用适当的剂型，外用药物应根据需要及皮疹特点，选用清洁、止痒、抗菌、抗炎、收敛及角质促成剂等。

　　1.急性湿疹无渗出或渗出不多时可用氧化锌油，渗出多时可用3%硼酸溶液作冷湿敷，当渗液减少后可选用含有皮质类固醇霜膏和油剂交替使用。

　　2.亚急性湿疹 一般常选用糠馏油、黑豆馏油和含有皮质类固醇的乳剂和糊剂等。为了防止和控制继发性感染，可在前述药物中加入新霉素等抗生素。

　　3.慢性湿疹常用糠馏油、黑豆馏油、煤焦油和皮质类固醇类软膏或霜剂，也可将这类药物制成硬膏或涂膜剂。此外，对限局肥厚性损害尚可用皮质类固醇作局部皮内注射，每周1次，一般4一6次为一疗程。

四、儿童得了湿疹怎样应对

　　小儿湿疹是一种过敏性皮肤病。主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。轻度的以外用药为主，中度可以配 合口服药治疗并预防感染，可以使用宝宝湿疹膏、青黛散，炉甘石洗剂等。皮肤保持清洁，避免刺激，注意饮食，多食新鲜蔬菜、水果、瘦肉等。引起湿疹的病因是复杂的，其中最主要的是过敏因素，所以有过敏体质家族史的小儿更容易发生湿疹，主要原因为对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。 一般要两三岁后才会逐渐好转，之前容易复发发作，平时要注意外用保湿霜。。治疗用药要根据皮损情况调整，不是一成不变的。 目前可以擦力言卓软膏。中药以清热利湿。疏风清热、养血疏风润燥为主。可选择防风通圣丸。可外抹炉甘石洗剂、湿疹膏等。