认识手足口病

　　手足口病是由肠道病毒引起的传染病。引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以人类肠病毒71型（EV-71）或科萨基病毒A16（CA-16）感染最为常见，人是人肠道病毒的唯一宿主，多见于10岁前儿童，尤其是学龄前儿童和3岁以下年龄组发病率最高，可造成流行。

　　传播途经

　　手足口病可由经胃肠道（粪-口途径），也可经呼吸道（飞沫、打喷嚏等）传播，也可能因接触患者的口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。

　　症状特点

　　多数手足口病患儿诉有咽痛或口痛，年龄较小患儿仅以哭吵、流涎和拒绝进食为主要表现，可伴发热1—2天，或不伴发热。检查口腔可见到在咽峡部或峡粘膜、齿龈或舌面上有多个针尖至1mm大小疱疹，有的融合成水疱，进而成为溃疡。此外在手足上，可见到多个坚实的皮疹，由丘疹和疱疹混合组成，围以红晕。手心或脚底有时也能见到，皮疹多时，可延伸至四肢和臀部、肛门周围。症状较轻者一般于7-10后皮疹消退。

　　重症手足口病表现

　　合并神经系统、呼吸系统或循环系统并发症称为重症手足口病，有部分重症手足口病的患儿可能直接以惊跳（类似被惊吓到的症状）、反复惊厥（即抽搐），休克甚至多器官功能障碍综合征，严重患儿以肺出血（咳出粉红色泡沫状的痰）的表现起病，该类症状的出现甚至先于皮疹，但是检测静脉血EV-71抗体阳性或肛拭子查EV-71阳性。重症手足口病患儿可能起病急，进展快，严重病例可在短时间内进展，常见的死亡原因是循环衰竭和肺出血。

　　预防控制措施

　　手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感，做好儿童个人、家属和幼托机构的卫生是预防本病感染的关键。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童彻底洗手、不喝生水，不要让儿童吃生冷的食物，避免接触已确诊的孩子。看护人接触儿童前后要更换尿布，使用后的奶瓶及奶嘴充分清洗后应煮沸消毒，流行季节尽量不带孩子去人群聚集地，居室要经常通风。轻症手足口病的孩子可以不必住院，可居家隔离治疗、休息，以减少交叉感染。

　　建议

　　但有持续高热不退或者有频繁惊跳的患儿建议立即就医，住院治疗，以免延误最佳抢救时机。