发布时间:2018-09-10 08:09:12
1、 乳腺纤维瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织上皮的混合性瘤,是乳房良性肿瘤中最常见的一种。乳腺纤维瘤可发生于青春期后的任何年龄的女性,尤其以20~25岁的年轻女性最为常见。
2、单纯的乳腺纤维瘤具有表面光滑、边缘清楚、质中等、活动大、能在扪诊的手指下滑脱等特征;乳腺增生伴发的乳腺纤维瘤,则仅可扪及部分露在增生乳腺组织外的光滑瘤体,边缘不清,活动性随增生组织的活动而活动,有一定的自限性。
3、乳腺纤维瘤患者极为关心乳腺纤维瘤的病因,因为只有找到了乳腺纤维瘤的发病因素才能更好预防乳腺纤维瘤的发生,目前临床常见的腺纤维瘤有两种情况,一种是单纯的乳腺纤维瘤,一种是乳腺增生伴发的腺纤维瘤。虽然乳腺纤维瘤是一种良性肿瘤,但是也要重视治疗。
4、 乳腺纤维瘤的发病原因主要有两个:一是由于雌激素的过度刺激所致。乳腺纤维腺瘤的形成与卵巢功能旺盛、机体和乳房局部组织对雌激素过度刺激的敏感性有关。二是由于先天性因素,即乳腺小叶内纤维细胞对雌激素敏感性异常增高,是这些纤维细胞所含的雌激素受体的数量较多导致。
乳腺纤维腺瘤最主要的临床表现就是乳房肿块,而且多数情况下,乳房肿块是本病的唯一症状。乳腺纤维腺瘤的肿块多为患者无意间发现,一般不伴有疼痛感,亦不随月经周期而发生变化。少部分病例乳腺纤维腺瘤与乳腺增生病共同存在,此时则可有经前乳房胀痛。
乳腺纤维腺瘤的肿块好发于乳房的外上象限。腺瘤常为单发,亦有多发者。腺瘤呈圆形或卵圆形,直径以1~3cm者较为多见,亦有更小或更大者,偶可见巨大者。表面光滑,质地坚韧,边界清楚,与皮肤和周围组织无粘连,活动度大,触之有滑动感。腋下淋巴结无肿大。腺瘤多无痛感,亦无触痛。其大小性状一般不随月经周期而变化。肿块通常生长缓慢,可以数年无变化,但在妊娠哺乳期可迅速增大,个别的可于此时发生肉瘤变。
临床上可分为三型:
(1)普通型纤维腺瘤,此型最多见,瘤体小,生长缓慢,一般在3CM以下。
(2)青春型纤维腺瘤,大多发生在月经初潮期,临床较少见,特点为生长较快,瘤体较大,病程约在1年左右可占满全乳房,肿块最大径为1-13CM。
(3)巨纤维腺瘤:中年妇女多见,可见于妊娠、哺乳、闭经前后妇女,特点是生长较大,可达10CM以上或更大,偶可有肉瘤变。本病的形成与卵巢功能旺盛,机体和乳房局部组织对雌激素过度刺激的敏感性有关,雌激素水平过高,乳腺组织对其发生局部反应,从而导致本病。
肿块——初期较小,生长缓慢,大小一般为1-3CM,通常无任何明显症状,大多无疼痛或触痛,偶而可有轻微触痛,往往于无意中发现,大多因洗澡时被触及,单发或多发,肿瘤呈现圆形或椭圆形,也可为结节状,分叶状,表面光滑,质实韧,边界清楚,与周围组织无粘连,触及有滑动感,表面皮肤无改变,腋窝淋巴结无肿大。
1、常见于20~25岁青年妇女,多为单发,生长缓慢,可无自觉症状,常无意中发现乳房内球形肿块,但与月经无关。
2、生长缓慢,肿块呈球形或卵圆形,表面光滑,质地坚韧,边界清楚,触之有滑动感。
3、热象图检查;利用红外热象仪诊断乳腺纤维瘤,是一种无损伤性检查方法。B超检查;同样为无创伤性检查,对各期乳腺纤维瘤正确诊断率高于热象图。
4、钼靶;对乳腺纤维瘤的诊断符合率较高,是一种简单、安全、可靠的无创伤性检查,可作为无症状病人的筛选检查或体检发现异常情况通过它予以确诊。
5、乳腺导管X造影;乳头溢液病例通过本法可清楚地显示扩张的乳管、病变性质、范围、有较大诊断价值。
6、细针穿刺细胞学检查;通过本法诊断乳腺肿块,明确乳腺肿块病理性质具有80~95%的准确性,假阳性率低,是一较可靠的检查方法,已被广泛应用。
乳腺纤维腺瘤一般诊断容易,可以采用彩超等项目检查,最后确诊靠病理,因此,术前后检查专案以检查框限A为主。
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