一、内眦赘皮的简介

　　1、内眦赘皮是指在内眦角前方自上而下呈顺向性或自下而上呈反向性蹼状皮肤皱褶，最常见于中亚、北亚、东亚等地区的蒙古人种中，故又称蒙古褶。

　　2、内眦赘皮为垂直皮肤皱折，自然在垂直方向形成皮肤张力，而重睑所形成的皱折为横向，睁眼形成重睑沟时，也为垂直方向的拉力。故内眦部重睑线成形于赘皮之上，由于张力的作用往往形成不了重睑沟。如果强行成形，由于张力过大，会造成睁眼时的沉重感，长期会感到疲劳，还会造成假性上睑下垂，而且由于张力的作用，还会形成较明显的疤痕。

　　3、内眦赘皮白种人少，蒙古系人种特别多，中国华南人为100%，马来西亚当地人有60—80%，爪哇人为52%，日本人与中国华南人相近。具有内眦赘皮的眼睑，其内部具有脂肪层，因此认为它显示着寒冷适应的特征。

二、内眦赘皮的类型

　　1、按发生原理分类

　　内眦赘皮分为原发性和继发性两大类。

　　原发性内眦赘皮，临床上根据内眦赘皮的走向，分为三型，即上睑型、内眦型、倒向型。在原发性内眦赘皮中，若伴有上睑下垂、小睑裂及明显的内眦间距加宽者称为眼睑综合征。同时合并眉部畸形者称睑眉综合征。无其他异常者为单纯性内眦赘皮。此外，内眦赘皮患者常同时伴有倒睫，甚至眉部畸形。继发性内眦赘皮多由机械性外伤、烧伤、感染等因素引起的局部疤痕挛缩牵拉所造成，多为单侧，常伴有邻近组织的损伤。

　　2、按复杂程度分类

　　在临床上，将内眦赘皮分为单纯的内眦赘皮和复杂的内眦赘皮。前者是化有内眦赘皮，眼裂略有缩小，单睑或内双，而无其它畸形;后者则伴有眼裂明显缩小，眼睑皮肤和皮下组织增厚眼轮匝肌发育不良、睑板短而窄，常有上睑下垂(眼睛睁不大)。

三、内眦赘皮是否适合埋线及医治

　　(1)内眦部皮肤切除法

　　适用于范围不大的内眦型赘皮患者，方法为单纯切除内眦部多余的皮肤，稍加剥离后，向鼻背部牵引内眦部皮肤，露出内眦角以后缝合皮肤。此种手术方法效果不太理想，目前已很少用。

　　(2)“Y-V”缝合法

　　适用于轻型内眦赘皮患者。其方法为在内眦部做横“Y”形切口，大小按需要定，上下的宽度一般应大于睑裂。将赘皮向鼻侧牵引缝合，缝合后创面呈横“V”形。

　　(3)Blair-Brown氏法

　　适用于较大的内眦型赘皮患者。方法是在内眦部做切口，剥离成两个三角形皮瓣，深至内眦韧带，将内眦韧带向鼻侧靠拢缝合，将两瓣尖向鼻侧牵引，缝合在横切口的顶端，最后依次缝合各皮肤创缘呈“∈”形。

　　(4)平贺法：

　　适用于内眦型赘皮患者。方法是在内眦部做一“>”形切口，剥离皮瓣，内眦部固定一针，赘皮松解。将眦点上下突起的皮肤切除，然后缝合成“<”形。

　　(5)“Z”成形术法

　　适应于各种内眦赘皮患者。方法为在内眦部做“Z”形切口，剥离切口周围皮下组织，做成两个三角形皮瓣，将两皮瓣交换位置后，缝合各皮肤创缘。目前临床上又常分为多种具体的手术方法，一般根据患者的不同情况，具体采取不同的“Z”成形手术法。

四、内眦赘皮的术后护理

　　内眦赘皮矫正术后遗留瘢痕属正常现象，术前应向病人交代清楚。一般在术后3～6个月后会自行变软、变平。如瘢痕增生明显可做理疗、按摩，外用瘢痕膏等治疗。为减轻术后的瘢痕增生应注意做到手术方法准确，皮缘对合整齐，切口减张缝合，预防术后感染。

　　1.内眦赘皮术后7天之内避免手术部位沾水。

　　2.保证手术部位清洁，防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭。

　　3.手术后可对局部伤口加压包扎和用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤眼睛。

　　4.术后2周内不要看电视、报纸，卧床休息时最好半卧位(把枕头垫高)，以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀。

　　5.手术当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片，因为阿斯匹林类物会使伤口出血。术后1周禁烟酒，避免进食刺激性食物。

　　6.严格遵守医生嘱咐服用及复诊。