发布时间:2018-09-22 06:42:06
会厌囊肿常因会厌粘膜粘液腺管阻塞或喉先天性畸形疾病造成。可分为先天性会厌囊肿和后天性会厌囊肿。前者也称之为喉粘液囊肿,病因为喉小囊扩大并充满粘液所致。后者常见的有潴留囊肿和表皮样囊肿,其常见病因为喉慢性炎症、机械刺激和创伤引起。多发生于会厌谷、会厌舌面和会厌游离缘,可能因为这些部位粘液腺体丰富。喉的其他部位也可发生但很少见。
会厌囊肿的病因:分先天性和后天性
1.先天性
会厌先天性发育畸形,黏膜下形成小囊。出生后,随着发育,小囊也逐渐扩大。里面充满黏液,逐渐形成囊肿,即为先天性会厌囊肿。
2.后天性
喉慢性炎症、机械刺激和创伤,引起会厌黏膜内的黏液腺出现腺管阻塞,腺体内分泌物堆积,而形成后天性会厌囊肿。常见的有潴留囊肿和表皮样囊肿。潴留囊肿多见于会厌舌面,表皮样囊肿多见于会厌谷中。
会厌囊肿是发生在会厌黏膜下的囊肿,属于喉囊肿的特殊类型。多发生于会厌谷、会厌舌面和会厌游离缘。常由于慢性炎症、机械刺激和创伤,引起黏液腺管受阻,腺内分泌物潴留所致。
临床表现:
一般多无症状,常在喉部检查时发现,少数大囊肿可有喉不适感,刺激性咳嗽,先天性会厌大囊肿可引起新生儿或婴儿喉阻塞症状,有报道成人巨大囊肿也可引起气道梗阻。间接喉镜或置于悬雍垂处的硬喉内镜检查可发现,囊肿呈半球型,蒂部广,表面光滑,显灰白、浅黄或淡红色。
检查方法:
间接喉镜检查可见,囊肿位于会厌舌面,大者充满整个会厌谷。囊肿呈半球型,蒂部广,表面光滑,灰白、浅黄或淡红色,间有细小血管纵横其上。囊壁一般很薄,触之有波动感用注射器可抽吸出黏稠内容物,色乳白或褐色。如有继发感染,则为脓液。
诊断方法:
由于病史和症状没有特异性,与慢性咽炎、咽部早期肿瘤难以鉴别,诊断主要靠临床检查。因此对于存在咽喉不适的患者,应该定期前往医院检查。
会厌囊肿的部分也可因为先天发育畸形导致。成人一般多无症状或仅有轻微咽部不适、异物感,常在喉部检查时发现。婴幼儿可表现出呼吸困难、面色青紫等,需要紧急处理。治疗方式为手术切除,药物保守治疗通常无效。推荐采用全麻支撑喉镜下手术。术后1~2周进食冷流食,密切观察咽部出血情况。术后一般不易复发。
手术优势:
1、手术时采用气管插管全麻支撑喉镜下进行,提高了患者的耐受性。对于咽反射敏感、舌根过高、舌体肥厚、咽腔狭小的患者,全麻手术更是首选。
2、术中出血少,安全系数增高。会厌舌面粘膜血供丰富,组织疏松,手术如切除过深,可导致较大的出血量。内镜下会厌囊肿摘除术在手术中先采用电凝于囊肿四周进行烧灼后再切除囊肿,大大减少术中出血。
3、会厌囊肿患者如伴有舌根淋巴滤泡增生,全麻下可同时予以电凝,使患者咽部异物感症状能得到明显的改善。
4、传统全麻支撑喉镜手术选择体位时,多采用平仰垫肩垂头位,但经过多次临床操作发现对那些支撑喉镜下术野暴露不清者选择平仰而不垫肩垂头,术野将更易暴露。
5、最大限度的减少病发证。
这个会厌囊肿本身就是一个良性的结节,自己不用太担心的,这个主要还是长大会引起这个咽部异物感及压迫声门引起出气困难,所以一般这个比较小的时候是可以选择观察的,不过这个随访到长大了,那么就需要直接在耳鼻喉科予以手术切除。会厌囊肿一般多无症状,常在喉部检查时发现。少数可有喉部不适感、异物感。要避免劳累,保持口腔卫生,如果微小观察即可,如果大建议手术切除。
那我们应该如何预防呢?
1.会厌囊肿的病人应养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,随天气变化及时增减衣服,去除室内潮湿的空气,都是重要的。对于患病儿童,应养成不挑食、不过食的良好习惯。
2.坚持锻炼身体,提高机体抵抗疾病的能力,不过度操劳,若劳累后应及时调整休息。戒除烟酒,是预防会厌囊肿的重要一点。
3.患会厌囊肿应彻底治愈,以免留下后患。
4.预防各类传染病、流行病。流食或半流食,发热高者町用酒精擦浴,协助降温。
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